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[病案讨论] 多浆膜腔积液一例

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1# 楼主
发表于 2013-6-15 11:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,赵某,主因,多浆膜腔积液就诊。患者,女,20岁,大学生在读。一个月前,发现小腹蓬胧就诊当地县医院。经当地医院检查,发现胸腔,腹腔,心腔,盆腔都有不同程度的积液。原因不清楚。随来我院就诊。入院时ct提示。没有结合。自身免疫抗体阴性。结核抗体阴性。胸水检验没有什么特别的。而且胸水腹水都分隔了,抽不出多少?
请问高手,现在病人应该进行什么检查?怎么治疗?目前排除结核。肿瘤
2# 沙发
发表于 2013-6-16 07:00 | 只看该作者
确实很难诊断,怎么到处都是积液,难道是广泛性的!
3# 板凳
发表于 2013-6-16 07:05 | 只看该作者
争取找到疾病根源,穿刺,积液培养,加药敏。b超,完善各种入院检查。
4
发表于 2013-6-18 14:52 | 只看该作者
胸水的常规检查、生化检查、酶学测定、癌胚抗原、免疫学检测、细胞性检查、病原学检查都做 了?没有异常?你所说的没有异常是什么意思?最好是能把化验单贴出来,更加明了。胸腔积液的诊断,穿刺是第一重要的。
5
发表于 2013-6-19 19:38 | 只看该作者
请问楼主是如何排除结核的?

青年女性,病程较短,多浆膜腔积液,胸腹水分隔
首先应考虑常见病多发病--结核

请问你做了些什么检查?就把结核排除了
请帖所有检查结果
6
发表于 2013-6-25 22:49 | 只看该作者
如果多种检查无法确诊,建议PET-CT检查。无条件则可在征得本人同意的前提下试验性抗结核治疗。
7
发表于 2013-7-1 20:34 | 只看该作者
请提供详细辅助检查,多浆膜腔积液多考虑全身性疾病!
8
发表于 2013-7-8 22:54 | 只看该作者
查下抗核杭体等  会不会SLE?
9
发表于 2013-7-12 10:48 | 只看该作者
这样说的比较单一,不能准确判断,请提供详细辅助检查,多浆膜腔积液多考虑全身性疾病
10
发表于 2013-7-20 19:43 | 只看该作者
系统性红斑狼疮
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