临床病例求诊断？

n****x · 发表于 2013-6-14 18:21

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男性患者，49岁，公务员，
病史一周，起病前有食用海鲜及饮酒。否认上感、药物使用史。
不发烧，皮损以双小腿部位初起，逐渐至大腿，躯干，不痛不痒。
查体无阳性发现。
既往有小三阳，入院查血、尿常规、ESR、血生化、HBV定量等均正常。

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病理：真皮浅层部分小血管周围慢性炎细胞浸润。

求诊断？？？

s****w · 发表于 2013-6-14 19:17

血管炎？。。

青*居 · 发表于 2013-6-14 20:04

考虑过敏性紫癜，

我**人 · 发表于 2013-6-14 20:32

像紫癜，但看图片皮损高于皮肤呈丘疹状。虽然否认一周用药史，希望再追溯到三周前，不排除药疹的可能

外**例 · 发表于 2013-6-14 21:05

不能排除药疹，是否有明显的自觉症状如发痒？

n****x · 发表于 2013-6-14 21:16

回复 5# 外科理例

近两个月来无用药史，粟粒大小丘疹，触之碍手，压之不褪色，呈绝对对称，疹间皮肤正常，无红肿，无任何症状，
我考虑病毒疹，但出疹顺序有点颠倒。使用抗病毒治疗两周后，皮疹消退，不留痕迹，不知道是治愈还是自愈。

我**人 · 发表于 2013-6-14 21:20

皮肤病千奇百怪，有的只能对症治疗，学习了

l****o · 发表于 2013-6-14 21:45

病毒疹的可能性更大，支持你

n****x · 发表于 2013-6-14 21:49

回复 8# liangyutao

来的时候只有小腿有，一天天看着长满全身的，病人多配合的，病情加重也没有多大意见。皮疹我觉得是病毒疹，唯一奇怪的是自下而上长。

l****o · 发表于 2013-6-14 21:57

回复 9# nelson_nx

这些很多都是柯萨奇病毒或者其他肠道病毒引起的非特异性皮疹，临床上有时经常见到，有时候查个血常规可能有个提示作用

n****x · 发表于 2013-6-14 22:04

回复 10# liangyutao

查体无阳性发现。
既往有小三阳，入院查血、尿常规、ESR、血生化、HBV定量等均正常。
入院前门诊也查过，均正常，一个高低箭头都不带的，门诊抗过敏治疗3天，无效才住院的。

飞***F · 发表于 2013-6-14 22:33

过敏性紫癜，

a****9 · 发表于 2013-6-14 23:41

病毒感染应该会有发烧或是咽痛吧，

[皮肤病] 临床病例求诊断？

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