麻烦山羊和各位教师帮分析一下这张图，谢谢

l****3 · 发表于 2013-6-13 18:01

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病人女，67岁，常规体检

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S****n · 发表于 2013-6-13 18:06

T波后面的隆起考虑窦性P，频率约120次/分，诊断窦速一度AVB。

l****3 · 发表于 2013-6-13 18:08

谢谢老师，原来这个病人有过房颤

n****e · 发表于 2013-6-13 18:22

支持窦速伴一度AVB诊断！

t*g · 发表于 2013-6-13 19:58

窦速，I度房室阻滞。

l****3 · 发表于 2013-6-13 21:11

回复 5# trg

谢谢老师

k****8 · 发表于 2013-6-13 22:17

窦性心动过速
I度房室阻滞

l****煊 · 发表于 2013-6-13 22:21

山羊老师。为什么不考虑2：1房速呢？120次心律，不排除房速的诊断啊

雷* · 发表于 2013-6-15 16:43

房速160以上

S****n · 发表于 2013-6-15 17:17

回复 8# love梓煊

P波符合窦性P波特征，频率小于160次/分，一般首先考虑窦性P波，除非能看到房早诱发的阵速。自然也要结合临床诊断，突然发作阵速的，考虑房速可能性大。至于为何不考虑房速2:1下传，即有一个P`波埋在QRS中的Bix规则，也要结合临床考虑。患者见于发热、运动、疼痛、激动或重病衰弱造成的一般考虑窦速，如出现在突然发作性的心动过速，心室率在150次/分左右时才需要考虑QRS中埋有P`波。目前但到明确P波，心室率120次/分，我以为不符合Bix规则。

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