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[眼表/眼眶疾病] 角膜异物剔除术后角膜穿孔致虹膜嵌顿

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发表于 2013-6-7 20:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人,男性,24岁,50天前因角膜异物(铁屑)就诊,当时值班医生予以剔除,角膜伤口位于8点位瞳孔缘处,较深,当时未予加压包扎。一周后至我处复诊,裂隙灯检查见锈斑明显,予以刮出锈斑,当时未见角膜穿孔。50天后就诊,见角膜异物剔除创口区虹膜嵌顿,前房深浅正常。病人诉一周前角膜出现发白的现象。请各位战友帮忙分析原因和诊疗意见。
发表于 2013-6-7 23:21 | 显示全部楼层
瞳孔缘8点位角膜穿孔,前房深度能正常吗?
建议上图。
预防感染,尽早封闭穿通口。可以用羊膜。

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发表于 2013-6-8 20:56 | 显示全部楼层
可能是异物太深,并有残留,导致迁延不愈继发后弹力层膨出至破裂、穿孔,当时房水流出不多,虹膜嵌顿,房水无渗漏,前房逐渐恢复正常。
 楼主| 发表于 2013-6-13 22:11 | 显示全部楼层
请教了上次医院的老师,分析说可能是异物剔除后,角膜未能及时愈合,有角膜溶解,穿孔后前房短时变浅,虹膜嵌顿,后前房形成,嵌顿如果局部已经愈合,无感染迹象,则无需处理,虹膜血管丰富,很快就会形成角膜疤痕愈合。
发表于 2013-6-14 08:39 | 显示全部楼层
回复 4# 平沙落雁秋


   但是这样就有可能在愈合的情况下形成一个虹膜前粘连的可能。

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发表于 2013-6-18 19:05 | 显示全部楼层
虹膜肯定会前粘的
发表于 2013-7-2 22:01 | 显示全部楼层
这就是粘连性白斑啊
发表于 2013-7-3 08:57 | 显示全部楼层
回复 7# wwwgood110


   这与粘连性白班还是有一定的区别的。
发表于 2022-8-3 09:04 | 显示全部楼层
散瞳观察,以防不测
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