无痛人流术后口吐白沫【已回复】

毛*鱼

经产妇，G2P1，41岁。停经62天，B超孕囊22MM，欲行无痛人流，晨七时进食，八时B超前进水1000毫升。产科医生要求14时手术，考虑禁食时间，本麻师要求明日上午，遭拒。磨蹭至15时给丙泊酚12毫升，术中产科医生诉子宫前倾厉害，吸头猛捣。（术时2、3分钟）术毕。等待清醒，后约2分钟患者口吐白沫、身体扭动。摇床利引流以纸擦拭、准备吸引器使用、阿托品、昂丹司琼静推。其时呛咳厉害、躁动，但逐渐清醒。血氧一度90%。半分钟后病情稳定。这就是传说中的人流综合症。希望战友们吸取教训！

c****5

典型的胃返流后误吸（有咳嗽反射存在），量不是很大，咳嗽后部分咳出，才没有严重的通气功能障碍。

人流综合症：子宫属于盆腔器官，除接受植物性神经（交感神经、副交感神经）的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而**了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械**，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。人流综合症是在手术过程中**迷走神经引起的一系列反应。

R****s

心在手术医生为了追求利益，违反常规操作。
我们这里曾经经常遇到这样的情况。
为此多次闹到院领导办公室，但我就是死咬住不放，绝不松口。现在还是好多了的。
这样病人经过充分准备之后再做，风险减少很多。

毛*鱼

2楼理论非常好望版主加分！！

毛*鱼

再提醒一下

y****i

学习了，不过还没有遇到过，之前只是听说，书上说吸氧监护观察就好，不过还是小心为好，{MOD}！

z***t

严格禁食水，上心电监护，抽好阿托品****。

b****0

学习了。。。。。。。。。。。。

f****0

看来我们禁食4小时还不够，学习了，以后注意！