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[临床经验交流] 幽门螺杆菌

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1# 楼主
发表于 2005-3-2 11:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1  幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧菌,PH6—8时繁殖最为活跃。感染途径是通过接触方式传播。人类对该菌普遍易感。
         一.  幽门螺杆与消化性溃疡        消化性溃疡一幽门螺杆菌的关系最密切,最明确。该菌的发现使消化性溃疡的诊断和治疗发生了根本的转变。消化性溃疡中幽门螺杆菌阳性率极高,目前认为,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡特别是DU(十二指肠球部溃疡)的重要治病因素。
         二.幽门螺杆菌与慢性胃炎          幽门螺杆菌与慢性胃炎高度相关,几乎所有幽门螺杆菌阳性者都证实有胃窦炎,若幽门螺杆菌感染经抗菌治疗,根除幽门螺杆菌后胃炎可痊愈。
         三.幽门螺杆菌与胃癌                 幽门螺杆菌感染在胃癌发病中的作用日益受到重视,血清回顾性调查发现幽门螺杆菌阳性者发生胃癌的危险是阴性者的8倍。在所有感染幽门螺杆菌的患者中,该菌使严重胃黏膜萎缩患者,胃体胃炎患者,肠化生患者患胃癌的危险性大大增加。目前认为胃黏膜发生癌变的过程如下:正常胃黏膜—胃黏膜萎缩—肠化生—不典型增生—癌变。幽门螺杆菌代谢所产生的多种酶类和毒素造成细胞DNA损害,继而招致一些基因抑制物减弱和癌基因表达,产生内源性突变,通过**错误,基因突变致癌。
2# 沙发
发表于 2005-3-2 11:52 | 只看该作者
一般采用三联或四联疗法。三联疗法即:枸橼算铋钾120mg,每日4次;甲硝唑200mg,每日3次;阿莫西林250mg,每日3次。四联疗法即在三联疗法的基础上,每日早晨顿服奥美拉唑20mg.
3# 板凳
发表于 2005-3-4 18:37 | 只看该作者
枸橼算铋钾120mg,每日4次;甲硝唑200mg,每日3次;阿莫西林250mg,每日3次。四联疗法即在三联疗法的基础上,每日早晨顿服奥美拉唑20mg.
4
发表于 2005-3-4 18:55 | 只看该作者

枸橼酸铋钾0.22g,bid.克拉霉素o.25,BID,替硝唑0.5,bid,疗程7天
5
发表于 2005-3-4 18:56 | 只看该作者
#3发错了.对不起.
6
发表于 2005-3-6 14:58 | 只看该作者
阿莫西林1.0      2/日
克拉霉素0.25    3/日
洛赛克20毫克   2/日
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