急性乙醇中毒合并颅内出血你遇到了真么办？

R****s

基层医院偶很多急性乙醇中毒患者就诊，有来开葡萄糖回去口服的，有来打“醒酒针”的，有来输液的。
    但是若患者急性乙醇中毒合并颅内出血了怎么办？
    或者急性乙醇中毒合并透露外伤的怎么办？

下面介绍我县以真实病例：
     某男，饮酒后（量不详）出现，“恶心、呕吐，头昏”到一私立医院门诊输液治疗（具体用药不详）。

     输液结束时患者清醒、恶心、呕吐及头昏有所缓解，由家属带离医院。

     回家后患者仍感头昏不适，故自行去睡觉。

     待第二天患者家属喊其起床时，发现“喊不得应”呼之不应。

     故将其带到县医院检查，提示颅内出血。

     之后患者家属找到昨日夜间予以门诊输液治疗的医院[根据相关法规进行屏蔽]（结果不详）。

绿**涯

很现实的一个问题，所以我一般不接受醉酒患者，麻烦多。
这个时候病史症状说不清，需血压测量，瞳孔检查，神经系统病理征检查，心脏听诊，血压高、瞳孔有变化、病理征可疑、心脏听诊异常者需颅脑CT、心电检查，家属拒绝需签字。

R****s

所以一般醉酒医师不清或合并头颅外伤的不论轻重，建议其转院查头颅CT明确。

七****5

我曾经接诊了一个患者饮酒后摔倒了来诊，患者家属要求输液治疗，我看了一下，意识模糊，醉酒貌，血压150/110mmhg，我直接让他去大医院，让家属打120，患者就出了我的诊所，过了几天却听说患者当晚就驾鹤西去，颅内出血。幸亏没接收这个患者。

山**夫

前段时间接诊一醉酒的大学生，意识不清，呕吐，给输液：纳洛酮，维生素c，wssb6，氯化钾，输液时候患者朋友来了十几个，把我的输液室都快挤满了，还不时轮流问：大夫没事吧？大夫要不要上医院？大夫您有把握吧！太烦啦，以后不会再接这样的患者了。

R****s

呵呵  有些家属就是这样的，非常焦急

j**x

急性乙醇中毒有意识障碍的，容易合并外伤，尤其是颅内出血，
烫手的山芋，，，，，
把困难交给别人。。。。

想**拟

醉酒的患者接诊时要多个心眼，患者的年龄？有无基础病？有无外伤史？体检详细点，查看有无明显的外伤痕迹。
醉酒处于昏迷状态的合并脑出血不容易鉴别。
醉酒患者取得详细可靠的病例资料不容易，尤其是患者家属不在旁有其朋友送来的更不要轻易接诊。

x****n

醉酒的患者接诊时要多个心眼，患者的年龄？有无基础病？有无外伤史？体检详细点，查看有无明显的外伤痕迹。
醉酒处于昏迷状态的合并脑出血不容易鉴别。
醉酒患者取得详细可靠的病例资料不容易，尤其是患者家属不在旁有其朋友送来的更不要轻易接诊。
想__拟 发表于 2013-6-3 13:08

                               
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接触这类事情比较少，个人感觉有条件的，要在认真问病史、详细体检的基础上安排检查，排除致命性疾病。如果没有条件，在认真问病史、详细体检的基础上做出病情严重程度的判断。如果有脑损伤、内出血、严重感染的征象（哪怕蛛丝马迹），就应该劝走，或签字后治疗。伤不起呀！

梧***1

一般这类病真的不看，之多给两只高糖，主其要加重赶紧医院，邻村就有一例输液中死亡，赔了20多万