上腹部CT，请会诊。

h****3 · 发表于 2013-5-29 07:34

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本帖最后由 hyz1025123 于 2013-5-29 07:36 编辑

男，38岁，上腹部疼痛1周，有乙肝病史7年，彩超示：肝占位，脂肪肝。

p****j · 发表于 2013-5-30 00:02

不典型肝癌

a****r · 发表于 2013-5-30 16:14

AFP升高没？这个病灶的强化特点比较奇怪，动脉期明显强化，门脉期未见明确回落，延时期仍呈高密度，其内的小片状坏死灶未见强化，结合乙肝病史，我个人认为还是先考虑不典型肝癌。

h***b · 发表于 2013-9-2 21:44

脂肪肝，胆结石，
FNH？不典型肝CA？肝腺瘤？

s****2 · 发表于 2013-9-4 06:00

对啊查个甲胎?请个专家会会诊啊？

花* · 发表于 2013-9-4 14:13

胆囊也有问题。

q****o · 发表于 2013-9-4 20:31

肝癌可能性大一点吧

嘿*嘿 · 发表于 2013-9-5 08:58

肝癌可能性大。结合AFP应该基本就能确定了~

l****9 · 发表于 2013-9-6 11:07

新手路过，学习中，关注中，学习中，关注中，学习中，关注中

j****1 · 发表于 2013-9-6 19:51

不典型肝Ca并下腔静脉瘤栓，胸腔积液。胆囊内是结石并胆囊炎吗？

m****n · 发表于 2013-9-6 21:14

应该还是考虑肝癌，大家注意到没有，好像肝硬化的病人，胆囊好多都这个样子，这到底是一种什么变化，胆囊窝积液？

h****4 · 发表于 2013-9-7 08:31

下腔静脉有充盈吗-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

n****8 · 发表于 2013-9-7 18:58

本帖最后由 ngf1978 于 2013-9-7 19:05 编辑

患者青壮年男性，38岁。上腹部疼痛一周。
CT示：平扫肝脏密度减低，肝脏大小、比例正常，肝左叶类圆形等密度影，增强动脉期明显强化，静脉期均匀一致强化，延迟不够时间，占位边缘仍有强化，内部恢复到等密度。胆囊壁增厚，内径环形高密度影，胆囊周围少量积液。下腔静脉未见明显异常。脾脏不大。右侧胸腔积液。
考虑：1.肝左叶占位病变，需鉴别肝癌与海绵状血管瘤，脂肪肝。2.慢性胆囊炎、结石伴少量积液。3.右侧胸腔积液，建议进一步检测。

z****1 · 发表于 2013-9-7 23:42

平扫肝左叶等密度病灶，动脉期明显强化，门脉期未见明确回落，延时期仍呈高密度。考虑肝癌可能性大。

情***山 · 发表于 2013-9-8 15:01

应该考虑肝癌并腔静脉瘤栓形成（腔静脉有明显充盈缺损）。

l****g · 发表于 2013-9-8 17:50

.肝左叶占位病变，需鉴别肝癌与海绵状血管瘤，脂肪肝。
.慢性胆囊炎、结石伴少量积液

b****0 · 发表于 2013-9-8 21:33

CT示：平扫肝脏大小、比例正常，肝脏密度减低，肝左叶类圆形等密度影，增强动脉期明显强化，门脉期强化未见明显减退，延迟期病灶边缘强化，内部恢复等密度。胆囊壁增厚，胆囊窝内积液。下腔静脉动脉期见充盈缺损区。双侧肾脏、脾脏级胰腺未见明显异常。右侧胸腔积液。
诊断：1.肝左叶占位，考虑肝癌伴下腔静脉癌栓形成可能性大，请结合临床。2.脂肪肝。3.胆囊炎、胆囊窝积液。4.右侧胸腔积液。

[腹盆] 上腹部CT，请会诊。

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