尚尔寿教授诊治重症肌无力经验摭拾

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作者：刘少云
( 中国中医研究院西苑医院, 北京 100091)
关 键 词: 尚尔寿; 重症肌无力; 临床经验
中图分类号: R249. 7 文献标识码: A 文章编号: 1009- 5276( 2001) 04- 0306- 01
尚尔寿, 生于1924 年。出身于五代世医之家。
自幼随父学医, 1948 年通过中医师资格考试。解放
后, 就读于北京医学院医疗系学习西医5 年, 毕业后
在吉林省中医药研究院工作, 任吉林省中医学会常
务委员、长春市中医学会会长。1985 年奉调入京,
任中国中医研究院专家委员会委员、西苑医院主任
医师、国际肝病研究协作交流中心学术委员、硕士研
究生导师, 为我国500 名名老中医之一, 担任学术继
承人的带教工作, 并享受***颁发的[根据相关法规进行屏蔽]特殊津
贴。他尤擅长内科, 在治疗进行性肌营养不良症、重
症肌无力、运动神经元病、肝病等疑难病方面, 经验
丰富, 疗效显著。现将尚尔寿教授治疗经验介绍如
下:
重症肌无力是由于神经肌肉间传递障碍影响肌
肉收缩功能的慢性疾病。现代医学尚无特效疗法。
中医历代医家多将本病归属于/ 痿证0范畴, 尚师不
囿于痿证的治疗常法, 从肝从风论治, 并研制出治疗
本病的专药) ) ) 复肌宁。此药居国内领先水平, 经
15 年的临床验证, 对重症肌无力眼肌型的治愈率为
48% , 总有效率为96% 。
1 肝不主筋罢极无本是本病的主要病机
尚师认为, 诸筋罢极弛缓应责之于肝。凡情志
所伤、饮食失宜、劳倦过度皆可致肝血亏虚, 血不养
筋则宗筋弛纵不能耐劳; 肝血不足则肾精亏损, 肝肾
阴虚, 水不涵木, 肝风内动风阳灼津为痰, 肝风挟痰
阻滞经络, 气血痹阻, 筋脉肌肉失养而弛缓痿废; 正
气不足风邪侵淫筋脉, / 伤于风者上先受之0, 风邪客
于睑肤, 使眼睑缓纵而下垂。责之病本在肝、在风,
筋脉失养, 风痰阻络。
2 复肌宁治疗重症肌无力
尚师积50 年临床之经验, 首创以疏风通络为主
收稿日期: 2001- 03- 18。
作者简介: 刘少云( 1947- ) , 男, 副主任医师。
的复肌宁粉( 片) 和滋肝补肾镇肝熄风为主的复肌宁
1 号方, 两者合用, 随症加减, 疗效显著。
复肌宁粉( 片) : 药用明天麻60g, 全蝎60g, 蜈蚣
30 条( 去头足) , 地龙30g, 牛膝20g , 杜仲30g, 黄芪
30g 。共为极细粉末, 早晚各服2. 5g 。片剂0. 5g, 每
次5 片, 1 日3 次。儿童药量减半。
复肌宁1 号方: 药用胆星10g , 菖蒲10g , 麦冬
15g , 伸筋草15g, 牡蛎20g ( 先下) , 珍珠母20g ( 先
下) , 僵蚕10g, , 牛膝10g, 佛手10g, 黄芪15g, 党参
15g , 桃仁6g , 钩藤15g, 姜半夏10g, 陈皮10g, 杜仲
炭15g, 焦三仙各10g, 焦白术15g 。水煎服, 1 日1
剂, 儿童药量酌减。
气血两虚者合八珍汤; 肝血亏虚者加当归、熟
地、阿胶、首乌、枸杞子、女贞子等; 肝肾阴虚者加重
牛膝、牡蛎、珍珠母的用量并酌加枸杞子、女贞子、鳖
甲、龟板等; 兼有脾肾阳虚者加巴戟天、肉苁蓉、骨碎
补、菟丝子等。
3 验案举例
隋某, 男, 54 岁。右眼睑下垂伴复视, 视物模
糊, 于北京同仁医院确诊为重症肌无力, 服西药疗效
不显, 遂来尚师处就诊。查右眼睑下垂伴复视, 视物
模糊, 右眼球活动受限, 外展露白3mm, 内收露白
2mm, 有明显复视, 身体震动后复视更甚。测右眼
裂5mm, 左眼裂10mm, 右眼裂明显小于左眼裂, 面
色无华, 夜寐不实眠中多梦, 舌胖少苔, 脉沉细无力。
诊断: 重症肌无力( 眼肌型) 。中医诊断: 睢目。属肝
脾肾俱虚, 肝风内动, 风痰阻络。治宜镇肝熄风, 补
肝肾, 健脾化痰通络。药用复肌宁片, 每次5 片次, 1
日3 次。复肌宁1 号方加枸杞子20g, 穿山龙15g。
服药1 个半月, 病情明显好转, 右眼睑下垂已愈, 测
右眼裂9mm, 与左眼裂几乎等大。右眼球活动不受
限, 外展露白由原来的3mm 减至1mm, 内收不露
白, 复视消失, 双眼视物较清晰。继服复肌宁片1 个
月以巩固疗效, 3 个月后随访, 告之已愈, 未再复发。

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提供下载链接：http://ziyuan.iiyi.com/source/down/1616631.html

l****8

回复 1# taxuecg


    搞宣传？

陈****有

不知道这个经验怎么样！感谢奉献，邓铁涛是专门研究这个的！

清****5

再排版编辑一下就好看多了，{MOD}

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t****g

回复 3# lz6888


   没有搞宣传的必要，我孩子四肢无力，肌肉萎缩。发帖的目的是大家共享名家医案，多了解这方面的知识，谢谢提出的观点。

t****g

回复 5# 清澈1975


   可惜时间太长，无法编辑，谢谢提议。

土**袁

尚老师 是长春四大名医  以前是在长春宽城区 德育生  确实有真实的病例

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痿症 末梢神经炎 2年半 脾肾阳虚挟湿 湿好像不易除 最近稍动就容易出汗  不知是不是虚汗？？
男  32岁 171CM 56kg-58kg身体较消瘦 双手双脚对称性发麻发木 感觉迟钝 僵硬 发干 感觉似乎带了手套袜套 吃了2年多甲钴胺和VB 都无好转迹象
　　另有食道炎（总有似痰非痰的东西）  痔疮    鼻窦炎  
脐周时常隐痛 胃肠胀气 矢气频繁 大便不成形 怕凉喜按 尿频 尿不尽 小便余沥不尽滴数 近来无晨勃
(查过肠镜和胃镜也正常 常排粘液便 大便夹有未消化的食物如 菜叶) 十二指肠炎 慢性浅表性胃炎
时常会失眠(很难入睡 有时经常上床后3小时后都还睡不着)
　　诚恳请各位帮我支招看病 不甚感激!!!!! 愿^^前来拜会!!!!当面酬谢!!!
　　补充:另外我查过癌谱和糖化血糖蛋白都是正常的!!!
QQ5816248　　(曾求治过三军医大西南医院和重庆医科大附一院)
不知道能用鸡鸣散？还是弃杖汤？
是否应该 先健胃补脾，再健脾祛湿，再补脾补肾？？还是直接就补脾肾 和肝？》

弃杖汤：淫羊藿（仙灵脾，又名弃杖草）30克，薏苡仁30克，黄芪30克，紫苑15克，龟甲（先煎）15克，天冬15克，苍术10克，黄柏6克。
鸡鸣散：红参8～10g、黄芪30～50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8～10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎，鸡鸣时服头煎，天亮时服二煎。

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痿症 末梢神经炎 2年半 脾肾阳虚挟湿     （湿好像不易除 最近稍动就容易出汗  不知是不是虚汗？）
男  32岁 171CM 53kg-58kg身体较消瘦 双手双脚对称性发麻发木 感觉迟钝 僵硬 发干 感觉似乎带了手套袜套 吃了2年多甲钴胺和VB 都无好转迹象
　另有食道炎（总有似痰非痰的东西）  痔疮    鼻窦炎  
    脐周时常隐痛 怕凉喜按  十二指肠炎 慢性浅表性胃炎 胃肠经常胀气 矢气频繁 大便不能一次排爽利 像被矢气分隔成几段 不易成形 时溏时干 常排粘液便 大便夹有未消化的食物  如 菜叶经络等
    近来 尿频 尿不尽 小便余沥不尽滴数 近来无晨勃
    (查过肠镜和胃镜也正常 仅有十二指肠炎 慢性浅表性胃炎）
     时常会失眠(很难入睡 有时经常上床后3小时后都还睡不着)

　　诚恳请各位帮我支招看病 不甚感激!!!!! 愿^^前来拜会!!!!当面酬谢!!!   补充:另外我查过癌谱和糖化血糖蛋白都是正常的!!!
       QQ5816248    (曾求治过三军医大西南医院和重庆医科大附一院)

不知道能用鸡鸣散？还是弃杖汤？有痔疮和食道炎能用吗？
是否应该 先健胃补脾，再健脾祛湿，再补脾补肾？？还是直接就补脾肾 和肝？》选择哪个？

A 山东李凤翔 弃杖汤：淫羊藿（仙灵脾，又名弃杖草）30克，薏苡仁30克，黄芪30克，紫苑15克，龟甲（先煎）15克，天冬15克，苍术10克，黄柏6克。肺热叶焦？肺肾养筋？
B 鸡鸣散：红参8～10g、黄芪30～50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8～10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎，鸡鸣时服头煎，天亮时服二煎。
C 胡毓恒：靖痹汤：黄芪30 当归15 薏仁30 防风15 木瓜15
D 1979河北张家口吕盛远秘方:每一料药物的成分和数量：牛膝、甘草、苍术、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕，以上八味药，每味一两八钱。马钱子（十两要生的，附：因为此药是祖传，上药房买加工好的、熟的也行。因为生的有毒，药房不卖）。我不知道--此处10两是一斤?还是古制16两分之10两??(16进制 16两合一斤)
适应症:腰痛、腿痛、胳膊痛、全身及局部、麻木，并对抽羊角、吊线疯（即神经受疯）、斜眼、嘴歪、紧口风（即牙关紧闭）、产后疯（即产褥热）也有疗效。此方效果很大，特别对全身或局部麻木，服此方后，治疗效果百分之百。
E 尚尔寿教授诊治重症肌无力经验:复肌宁粉( 片) 和滋肝补肾镇肝熄风为主的复肌宁1 号方, 两者合用, 随症加减, 疗效显著。复肌宁粉( 片) : 药用明天麻60g, 全蝎60g, 蜈蚣30 条( 去头足) , 地龙30g, 牛膝20g , 杜仲30g, 黄芪30g 。共为极细粉末, 早晚各服2. 5g 。片剂0. 5g, 每次5 片, 1 日3 次。儿童药量减半。
复肌宁1 号方: 药用胆星10g , 菖蒲10g , 麦冬15g , 伸筋草15g, 牡蛎20g ( 先下) , 珍珠母20g ( 先下) , 僵蚕10g, , 牛膝10g, 佛手10g, 黄芪15g, 党参15g , 桃仁6g , 钩藤15g, 姜半夏10g, 陈皮10g, 杜仲炭15g, 焦三仙各10g, 焦白术15g 。水煎服, 1 日1剂, 儿童药量酌减。
气血两虚者合八珍汤; 肝血亏虚者加当归、熟地、阿胶、首乌、枸杞子、女贞子等; 肝肾阴虚者加重牛膝、牡蛎、珍珠母的用量并酌加枸杞子、女贞子、鳖甲、龟板等; 兼有脾肾阳虚者加巴戟天、肉苁蓉、骨碎补、菟丝子等。https://bbs.iiyi.com/thread-2343582-1.html

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顶！求救！！！！