膝关节疼痛

中****z

阳虚.寒淤.........

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年龄性别除外AS，病史除外痛风，单关节发病除外类风湿，无糖尿病史除外周围神经病变，病变部位及病程除外下肢深部静脉血栓形成及动脉粥样硬化，病变部位除外腓肠肌窦综合征，疼痛范围明确支持局部病变，年龄、性别、疼痛性质及加重缓解因素支持右膝骨关节炎，局部肿胀支持伴有滑膜炎（积液），局部压痛明显支持伴有大腿内侧肌群肌腱止点慢性损伤；
     进一步检查右膝关节正侧位片就够了，看3点：关节间隙、关节面、2侧骨面就差不多了，估计内侧胫骨关节间隙变窄，胫骨隆突增生等等；体查倒是重要点，如浮髌试验等；这里就不一一细说了；
     治疗：
   1、关节腔穿刺抽液；
   2、关节润滑剂：玻璃酸钠注射液关节腔内注射；
   3、软骨修复剂：氨基葡萄糖、硫酸软骨素、胶原蛋白等；
   4、非甾体类消炎药：太多、随选，一个原则：有胃肠基础疾病的用选择性COX2抑制剂，有心脑血管病的用非选择性的+胃黏膜保护剂；
   5、经上述处理，胫骨内侧踝仍有压痛者，可行局部神经阻滞治疗，除经典方案外也可以用利多+亚甲蓝等；
   6、经上述处理仍有疼痛者，可于局部做银质针治疗
请楼下修正、补充。

青**水

回复 3# ou1977


   感谢

h***o

膝关节炎，针灸理疗