“中药超微饮片”的几点思考

波*

文章作者:王仙明        最近有人说起“中药超微饮片”的事。通过网络查询到两篇文章：一篇是2009年6月19日《中国医药报》刊载的《中药超微饮片的质量标准化研究及思考》（以下简称《研究与思考》），作者为蔡光先；另一篇是2009年9月19日《三湘都市报》刊登的《小小超微饮片，甩掉5000年“药罐子”》（以下简称《小小超微饮片》）。阅读后对“中药超微饮片”有了一个初步的概念，但也引起了对它的几点思考。 一、关于“中药超微饮片”的概念 1、《研究与思考》一文提出的“中药超微饮片”概念是：中药超微饮片系指采用超微粉体技术将中药饮片粉碎成1～75微米超微粉，再用现代制粒技术制成的颗粒型饮片。 这个概念我认为有三点是关键，一是被粉碎的物品是中药饮片，二是粉碎后的饮片颗粒大小范围为1～75微米，三是被粉碎的饮片再制成颗粒剂。 2、在《小小超微饮片》一文中，蔡光先向记者讲述了这样一段话：“中药超微饮片，是用超音速气流，在零下60℃的条件下，使原药材相互碰撞，碰撞过程中，药材细胞破壁率达到95%，形成粒度为微米级的粉末，再通过特殊工艺制粒，形成新型粒径为1-75微米的饮片。这样中药材有效成分的溶出率和被人体吸收的比例就大大提高，中药超微饮片可以节省50%-80%的药材”。 对此我认为有这样几点值得关注：一是中药超微饮片生成的起始状态是原药材，二是1-75微米大小的颗粒不再是粉碎后的药材碎片而是制成颗粒剂后的颗粒大小，三是中药超微饮片至少相当原药材的两倍以上。前两点与蔡光先在《研究与思考》一文中的提法存在差异。 二、关于“中药超微饮片”适用的剂量 《研究与思考》一文提出“中药超微饮片”的适用剂量是按《中国药典》规定，上限不变，下限调低1/2—1/3，毒性药物因具体品种而异。《小小超微饮片》一文中，蔡光先表述“中药超微饮片可以节省50%-80%的药材”，湖南春光九汇现代中药有限公司总经理朱立华则说：“实验证明，一克的超微西洋参饮片，至少相当于原药材的两克”。 从上述两篇文章我们能够得出这样一个结论，即“中药超微饮片”的服用量至少是原来药材量的一半甚至更少。 三、我的思考 1、从形状分析 何谓饮片？《中国药典》（2010年版）（一部）《凡例》中给了一个定义：饮片系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。 那么什么是炮制呢？该版药典附录的《炮制通则》是这样规定的：中药炮制是按照中医药理论，根据药材自身性质，以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术。药材凡经净制、切制或炮炙等处理后，均称为“饮片”；药材必须净制后方可进行切制或炮炙等处理。饮片是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。 经查阅药典正文收载的各中药饮片项下的规定，各植物类中药饮片都是切制成片、段、块或丝等有型形状的，并没有规定哪一种植物类中药饮片有经粉碎成粉末状（更没有制成颗粒剂）后配方入药的，多数矿物质饮片也多数是打碎或碾碎（没有规定具体大小），少数矿物饮片（如滑石）是粉碎或水飞成细粉（约150微米）。 《研究与思考》和《小小超微饮片》描述的“中药超微饮片”形状是颗粒状的，对照国家的规定和我们的日常经验，我们不难得出这样一个结论，就饮片的形状而言，“中药超微饮片”既不符合《中国药典》的规定，也不是我们所知的传统中药饮片。 2、从用法分析 《研究与思考》和《小小超微饮片》描述“中药超微饮片”的用法是沸水冲服。 中医诊治疾病所处方的方剂绝大多数是多种药味配伍用水煎煮后服用的，《中国药典》（2010年版）（一部）《凡例》对中药饮片的用法是这样表述的：“除另有规定外，用法系指水煎内服”。中医诊治疾病是一个辨证施治的过程，各味中药饮片配伍在一起不仅仅是要让它们各自的疗效进行简单的相加，而是既综合发挥各味中药的药效，又让各味饮片相互抑制各自的毒副作用，几千来的中医药实践也证明各种中药单独服用的疗效远远小于经配伍一起的疗效，其实各味中药饮片在一起水煎煮的过程除了达到提取有效成分的目的外，还有就是它们所含成分会发生一些化学反应以提高疗效和抑制毒副作用。因此，将各种“中药超微饮片”加水冲服的方法不符合传统中医药的理论。 3、从用量分析 《研究与思考》和《小小超微饮片》称“中药超微饮片”的用量只是传统中药饮片用量的一半或更少。 中药的用量是经过千百年来中医药实践总结出来的，《中国药典》及各省（市、直辖市）的《中药炮制规范》以药品标准的形式规定了所收载的中药饮片用量，但到目前为止没有哪一部药品标准规定了“中药超微饮片”的用量。 综上所述，“中药超微饮片”的出现是一个新生事物，与传统中医药理论及实践存在很大的差距，与现行的法律法规也存在诸多相悖的地方

荆**峰

我是在12年的时候经过业务员的介绍，接触到湖北襄阳中大制药的超微饮片，当时上了100多个品种，开始用还是恨新鲜，慢慢的觉得价格比普通饮片贵，病人难以接受且不适合辨证用药，用的也就少些了，感觉传统饮片还是习惯些，顺手些。

b****y

中药超微饮片可对临床治疗大有促进，方便快捷！这在中医减肥瘦身中也可借鉴嘛！

波*

中药超微饮片可对临床治疗大有促进，方便快捷！这在中医减肥瘦身中也可借鉴嘛！
bjwbyy 发表于 2013-7-20 16:19

                               
登录/注册后可看大图

   可以借鉴

不要继续发附带的广告哦

刘*凡

就是个虚头……而且加工过程中还会破坏药物气味，并不利于保存

a****f

至少不符合中药相关法规，是否满足中医临床需要，存疑。超微细粉与常规饮片差距甚远，没见详细临床医学研究，即使不能称之为伪科学也是未经验证的产品。

x***3

中药早就有煮散啦，没什么稀奇的？超微粉只是比粗散更细一些。煮散就能大大节约中药材。超微粉价格太贵，煮散更实用。

s****6

谢谢楼主，学习了

g****3

谢谢学习啦。

l****1

中药超微饮片”的出现是一个新生事物

东**人

现在医院都是这样的了

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手