专家访谈：新生儿肺透明膜病

希**可

新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性**、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

今天我们请到了何山主任（爱爱医用户名：疏桐漏月），为我们进行关于“新生儿肺透明膜病”相关诊疗进展的专题讲解，请各位爱友跟帖提问，提问时间为4月19日～4月30日，何主任将在业余时间上线为大家解答。

所有跟帖提问均可获得五朵鲜花，优质提问可获得爱爱医专业积分或贡献积分。

专家简介：何山，云南省第一人民医院儿科主任，毕业于苏州医学院儿科系，硕士研究生学历，从事儿科临床工作10年，有丰富的儿科临床经验，及较高的儿童疾病诊疗水平，尤其擅长新生儿及小儿急救，小儿神经系统方面疾病的诊断和治疗。

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j****z

支持版主！
请问该病诊断的关键是什么？如何做到早发现？

a****7

近年有什么新疗法？
呼吸机参数的设定？
每日液体和热卡的量？

y**5

主要特征是呛奶，从鼻口流出来；鼻塞；有痰。
但是不发热、不咳嗽、并且食欲很好，拍ct诊断是胸部有阴影，说明有炎症，但是肺部没有明显病灶。
有的医生说这是新生儿支气管炎，但又有医生说新生儿支气管还没发育，所以肯定是肺炎。
血常规显示中性细胞比例低，淋巴细胞比例高。这是不是说明这是病毒性的肺炎？是否说明不能用抗生素？那应该如何进行有效的治疗。

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m****t

1.本病与湿肺，吸入在不能拍胸片前提下的早期鉴别点，治疗的侧重点？  2.地米在这三种疾病中的应用价值？    3. 抗生素怎么做到最优选择，可不可以联合应用，最长疗程？  4.消炎痛关闭作用？    5.何时何处还能问些新生儿的其他问题？                                                                                                                                                                                                                                                                            提问质量不高，包涵！十分感谢!辛苦主任了！

h****8

请问何主任:在基层医院如何尽早诊断？与新生儿吸入性肺炎如何鉴别？曾经碰到过一患儿，经急救处理后，缺氧及呼吸窘迫均一度有所缓解，但很快又出现迅速加重的情况又如何解释？谢谢！

l****9

请问何主任，本病的本质是什么？为什么会出现这样的症状？如何治疗和预防？