治疗疾病的基本思想——并浅谈治疗糖尿病的一点感受

心**依

疾病其实就是某些原因导致的机体和功能的异常。
机体和功能要正常，就必须要原料、催化剂等物质上够用——也就是阴充；还得要能量的{MOD}、功能系统的完备来支持——也就是阳足；而且还要物质的品质好、能量{MOD}的稳定、功能系统的可靠——也就是阴阳平衡、胡根、相生，且不能让系统的运行受到伤害。
那么，解决***如下：
要保证够用，就要补，看缺什么补什么，还要促进生产缺的东西；
要保持可靠、稳定，就要调，哪儿不流畅就调哪儿，还要主动促进物质和工序的流畅；
要降低伤害，就要祛邪，包括打击**、抵抗侵略、清除叛徒。
       那么，具体到人，也就成了扶正、祛邪、调畅。其实无外乎调理阴阳，去除邪气。具体些，我是这样认为的：
1、若阴虚，则补阴、化阴、固阴。
       滋阴补血以补阴；
       酸甘化阴，或阳中求阴以促阴生；
       收敛、益气、温阳以固阴。
2、若阳虚，则补阳、化阳、固阳。
       补火助阳以补阳；
       辛甘化阳，或阴中求阳以促阳生；
       引火归元、收敛元气以固阳。
3、若有邪，则反腐、抗邪、守正。
       顺气、化瘀、利水湿、降虚火、温虚寒、畅情志、适起居、使升者得升、降者得降、出者得出、入者得入，此皆为反腐；
       解表、攻里、和解、清热、散寒、破癥瘕、消痰水、祛湿浊，此皆为抗邪；
       益气、养血、滋阴、温阳、固阳、摄阴、促气血相生、使阴阳既济，此皆为守正。

若是慢性病，尤其要重视阴阳既济，为什么呢？因为既然是慢性病，必然至少有或阴或阳、或气或血、或经络或脏腑、或筋骨或皮肉、或器质或功能一方面的异常，如同生产线，一个环节的异常就会导致其它部分不能正常运行，环环相扣，日久必然导致整体状态的降低，那么解决问题就不能只看一个环节，即使某一个环节问题最大，也不能只管这一点，需要更全面的考量和调整。

试以糖尿病为例，糖尿病一般认为属于消渴，且不论上中下三消，都是燥热、阴虚，而肾阴为一身阴液之本，于是六味地黄丸就成了糖尿病的基本用药。然而，效者寥寥，众多患者降糖药物不但不能减少，反而逐渐用量增多、多药联用，最后只能求助胰岛泵方能勉强控制。为什么？因为阴只是人身的一个组成方面，阴虚也只是病理状态的一个方面。以偏概全的认识，以偏概全的治疗方法，必然只能对少数相对单纯的偏颇的病理状态有效，其它类型的显然不能奏效。

我诊治过的糖尿病人不多，起初仍以燥热、阴虚论治，除两例外，均无效。在无效病例中，我发现常伴有其它问题，如：或夜尿偏多、或易感冒、或情绪不佳等等，于是考虑从其它方面着手治疗。在采用了阴阳同调、调和气血、后天先天兼顾的办法后，有效率有所提升，虽然还不理想，但已经让我感到了希望。其中效果较好的有两例，一例常服成药右归丸，可以在降糖药仅服二甲双胍的情况下保持空腹血糖基本不超过6.0（以前大多在7以上），但餐后血糖仍时有超过10.0；另一例常服成药逍遥丸+桂附地黄丸，可在单用格列苯脲，空腹血糖和餐后一小时血糖勉强维持正常范围（以前因血糖难以控制，且经济条件不错，已经考虑装胰岛泵了）。

所以，治病还是要注重整体、全面的考虑才有助于提高疗效，提升水平。
阴阳者，生之本也。古人诚我不欺。

打字比较慢，啰里啰嗦的总算打出来了，文字功底弱，语言组织不当的地方请谅解。哪里说得不对或不好的，请不吝赐教，恭谢！

i****a

不错，中医治病，有时候就是这么简单

h****e

赞一个

h****u

       老兄治疗糖尿病效果不好，问题出在把糖尿病等同于消渴症，试问当今有多少个糖尿病患者有三多一少症状？？既然没有三多一少，用消渴症治疗思路来治疗糖尿病就是生搬硬套，故而不效。我认为跳出消渴症，按糖尿病本身的四诊情况来辨证处方，这是治疗糖尿病的正确思路。
       我曾以一些经验方治疗糖尿病，感觉效果不明显，应用一些所谓中药降糖药，感觉也不明显，最后还是以自己辨证为主。

白**狼

辨证论治是治病法则

医**人

观点说的清楚明了,我觉得这个观点恰好反驳了那些废除中医人事的谬论.

心**依

huangshifu 发表于 2014-4-22 09:17
老兄治疗糖尿病效果不好，问题出在把糖尿病等同于消渴症，试问当今有多少个糖尿病患者有三多一少症 ...

兄台说的有理，不能把糖尿病等同于消渴病来对待，还是应该以辩证的思想来面对。

心**依

我治疗过的最近一个糖尿病例效果不错，现分享如下：
患者男，56岁，糖尿病史8年余，近3年常服二甲双胍、格列苯脲，近半年来双足、小腿及双手常痒，皮肤出现多处裂口且不愈合，所幸尚未感染，近期坚持服用格列苯脲片，监测空腹血糖10~14之间波动，因不愿住院回家。因其长子与我相识，让我尝试用中药控制病情。
一诊：该患者手脚偏凉，自述冬季不易暖热，夜尿3~5次，小便清，大便正常。常身困乏力，易出汗，口渴不多饮、不饮冷，睡眠浅；舌稍红、苔白微厚、舌边有浅齿痕，舌下静脉紫黑、瘀点多，脉沉弱稍涩。
辩证：阳虚血瘀 火不归元。
处方：制附片(先煮至无麻感)30克、炙甘草20克、肉桂10克、黄柏10克、莲子心10克、山茱萸20克、益母草20克、牛膝30克、苍术20克、黄芪50克、当归10克、仙鹤草30克。两剂。
两剂后，无不良反应，嘱再吃7剂

二诊：患者每剂药煮5次，故再诊时已服药近20天，皮肤裂口基本愈合，瘙痒明显减轻，期间测空腹血糖6次，最高一次9.3，夜尿最多3次，睡眠好转。考虑效不更方，原方苍术减至10克后再开7剂。

半月后患者皮肤完好、体力增强，期间又测4次空腹血糖，最高一次7.6，最低一次5.8，自觉没有问题，决定外出打工，我嘱其坚持口服桂附地黄丸12丸+知柏地黄丸6丸+逍遥丸10丸（均为浓缩丸），2次/日，至今两个多月，因出门未带血糖仪而没有持续监测血糖，但一直未出现异常症状。

此例算是我治过的糖尿病中效果最好的一例了，但我觉得费时偏长，在这个辩证中，处方怎么调整才更好呢？请朋友们指正。

c****9

谢谢分享，看看！！