发现左颈包块生长5年渐进性长大半年

东**人

患者，男，20岁，待业，患者因"发现左颈包块生长5年渐进性长大半年"入院。

入院前5年，患者无明显诱因发现左侧颈部包块生长，大小比花生粒稍大，无疼痛。发病以来包块变化不大，未予重视。大约半年前包块逐渐变大，且出现多个包块，仍无疼痛及压痛。于2013-02-09在我院检查行包块彩超示左颈部低回声结节：考虑肿大淋巴结可能，医生建议住院进一步检查，遂于今日来我科为求进一步检查，门诊以"左侧颈部包块？"收住入院。专科检查：颈部软，气管居中，甲状腺无明显肿大，沿颈部左侧胸锁乳突肌可触及多个大小不等包块生长，最大者约3*4*3cm，质软，部分融合在一起,无压痛，未扪及波动感，表面较光滑，皮肤无红肿，动度尚可。我院2013-02-09门诊彩超示左颈部低回声结节：考虑肿大淋巴结可能。

既往病史无特殊。

入院后检查胸片、心电图正常。颅脑CT示颅内未见明显异常发现；双侧筛窦炎。颈部包块CT示左颈动脉鞘、左侧锁骨上区结节影，肿大淋巴结？建议进一步检查。血沉(ESR)(血液):ESR 68.00 mm/h↑，ASO 435.00 U/ml↑；结核抗体、乙肝两对半、肿瘤标志物、尿常规、大便常规、血糖、肝功、肾功、血脂、生化、凝血象、血常规、输血前三项均未见明显异常。

初步诊断：左颈部包块待诊：1.鼻咽Ca？2.颈淋巴结结核？

请问大家还要考虑其他疾病，如何确定治疗方案。

东**人

看来大家都没有兴趣哦，都没人来关注，呵呵。
不过还是要把最后的结果分享出来，最后我们取出一个做活检结果提示淋巴结结核，最后该病人就转到结核科进行专科专治了。

z***天

很很感兴趣也很赞同你的初步诊断，谢谢你的有始有终啊---把结果告诉大家啦、、、、、