骨髓疑难细胞

a****2 · 发表于 2013-3-31 00:41

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有一病人，女75岁，白细胞3.8 血红蛋白106 血小板57 骨髓中嗜酸10% 浆细胞6% 其他的基本正常，但是可见成堆出现的浆细胞，并且可以在胞浆中见到红色的象奥氏小体样的东西，求助是什么病，是骨髓瘤早期吗？还是反应性的浆细胞增多。

a****2 · 发表于 2013-3-31 08:18

回复 1# aizi19830912

蝶**影 · 发表于 2013-3-31 20:45

有一病人，女75岁，白细胞3.8 血红蛋白106 血小板57 骨髓中嗜酸10% 浆细胞6% 其他的基本正常，但是可见成堆出现的浆细胞，并且可以在胞浆中见到红色的象奥氏小体样的东西，求助是什么病，是骨髓瘤早期吗？还是反应性的浆细胞增多。
aizi19830912 发表于 2013-3-31 00:41

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胞浆中见到红色的是不是Russell bodies小体？但那个应该是圆的。
红细胞成缗钱状
有做其他检查吗
比如免疫电泳之类的

蝶**影 · 发表于 2013-3-31 21:43

本帖最后由蝶舞风影于 2013-3-31 21:46 编辑

楼主，病人骨髓增生活跃不？还要其他信息不？比如病人的一些体征改变，以及其他检查结果，如免疫球蛋白、肾功等

乐* · 发表于 2013-3-31 22:52

感谢楼主分享病例，随时求助，但为了鼓励大家多分享，依然给予加分鼓励。

蝶**影 · 发表于 2013-4-1 21:29

转发前辈们在微博上的评论，楼主可以参考参考哦。
这个病例，形态上象浆细胞，但比例不高，成熟红细胞缗钱状排列也很明显，但成堆出现的细胞，不能不考虑转移瘤的存在，且，这些细胞的恶性感觉也有，所以，需要与临床沟通一下，病人身上有没有其他病变，以及免疫球蛋白的水平如何？此病人骨髓增生活跃吗？——by 第一医院血液检验

从形态学来看，这些是浆细胞，而且有些是幼稚浆细胞。浆细胞的胞质有时可以出现棒状样小体。不知该凃片取材如何，建议换位复查并结合其他，以排除骨髓瘤的可能性。 ——by 王霄霞-血液学检验教师

比例才6%？，建议病人化验一下血清球蛋白并分型定量吧！——by 检验侦察兵

[血液与体液] 骨髓疑难细胞

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