全身多发性骨折

A****6 · 发表于 2013-3-25 11:14

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

高坠伤、重物砸伤致全身多处疼痛1小时急诊入院，诊断：右股骨下段粉碎性骨折，右胫骨上段及胫骨平台粉碎性骨折，右侧多发性肋骨骨折，骨盆骨折（右坐骨支），右小腿骨筋膜室综合征，右大腿、小腿皮肤挫伤，创伤性失血性休克，失血性贫血。

请问高师这个手选什么方案，围术期的准备

流****6 · 发表于 2013-3-25 20:11

如果上述诊断都明确的话，当然首先是保命了（抗休克），同时准备行右小腿切开减压了（保肢），再对右下肢做骨牵引。

钟* · 发表于 2013-3-25 22:44

保命吧！多发骨折，死亡率高和并发症多！一般没有多少选择！能保命！逐步手术，减压，固定！

l****8 · 发表于 2013-3-25 23:20

先抗休克保命，休克症状改善后立即右小腿切开减压了。

m****1 · 发表于 2013-3-26 08:57

早期抗休克治疗，下肢牵引维持力线，同时预防栓塞并发症。一周左右生命体征正常再拍片，做下肢血管彩超，有条件做股骨远端和平台三维重建，根据三维片确定锁定板方案。

A****6 · 发表于 2013-3-26 19:48

命是保住了，当时就减压了，三维重建可以做，血管超声，这个没有。

y****g · 发表于 2013-3-26 21:55

任何情况下保命第一，待生命体征平稳再考虑功能外观
此例患者估计得牵引+外固定支架了

洛****子 · 发表于 2013-3-26 22:30

双侧锁定板固定，必须尽可能多的保证髁部关节面。

奋****0 · 发表于 2013-3-27 08:58

早期抗休克治疗，下肢牵引维持力线，同时预防栓塞并发症。一周左右生命体征正常再拍片，做下肢血管彩超，有条件做股骨远端和平台三维重建，根据三维片确定锁定板方案。

f****6 · 发表于 2013-3-27 14:04

抗休克治疗，筋膜切开减压，下肢牵引，改善软组织手术条件，外架+内固定

骨***友 · 发表于 2013-3-30 19:59

不晓得怎么搞了，这病号，保命，保肢。

s***c · 发表于 2013-3-31 13:58

首先抗休克，切开减压，外支架，后期再做锁定固定

h****4 · 发表于 2013-3-31 15:44

抗休克  第一    下肢牵引保持下肢力线
等病情稳定    肿胀消失后    立即行手术治疗
股骨  和胫骨  都上锁定钢板
手术重要的  是  恢复下肢力线    减轻关节炎

j***0 · 发表于 2013-3-31 20:12

多发骨折，死亡率高和并发症多！一般没有多少选择！能保命！逐步手术，减压，固定！

廖* · 发表于 2013-4-5 18:47

先抗休克，切开减压，外支架，后期再做锁定固定

y****0 · 发表于 2013-4-6 19:52

能保命！逐步手术，减压，固定，骨折，半月板检查，十字韧带检查，这样病号治疗起来比较复杂。

l****n · 发表于 2013-4-6 23:49

切开减压，保肢，抗休克如:输血,患肢牵引消肿后行再行骨折双侧锁定板固定。

[创伤] 全身多发性骨折