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[病例讨论] 急性胰腺炎持续胃肠减压引流出5000ml胃液,为什么?

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1# 楼主
发表于 2013-3-25 11:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一男性患者,年龄23岁,体重95KG。曾患糖尿病7年,未规律服药1月余。10天前出现上腹部疼痛,查CT、B超、血淀粉酶均提示急性胰腺炎,甘油三酯增高30倍。给予禁食、胃肠减压、三联抗感染(血象27.7X10  9 )及奥曲肽针治疗,今日入院第四天,持续胃肠减压引流量在5000ml左右,肠鸣音少,**排气少量。求原因。
2# 沙发
发表于 2013-3-25 11:13 | 只看该作者
一男性患者,年龄23岁,体重95KG。曾患糖尿病7年,未规律服药1月余。10天前出现上腹部疼痛,查CT、B超、血淀粉酶均提示急性胰腺炎,甘油三酯增高30倍。给予禁食、胃肠减压、三联抗感染(血象27.7X10  9 )及奥曲肽针治疗,今日入院第四天,持续胃肠减压引流量在5000ml左右,肠鸣音少,**排气少量。求原因。
ssy0906 发表于 2013-3-25 11:01



1.考虑统计是否确切?
2.病人体重较大,胃液、胆汁、胰液分泌较多
3.之前引流不畅,胃内存有大量液体
3# 板凳
发表于 2013-3-26 15:05 | 只看该作者
1统计多长时间?24小时吗?上消化道水肿压力较高
4
发表于 2013-3-30 16:29 | 只看该作者
回复 2# bai48136258


    24小时统计,现患者恢复良好,引流液逐渐减少,现约500ml每天。血糖控制良好,在7左右。腹痛缓解,**排气已通畅,复查 项指标均趋于正常。我们老主任考虑为炎性麻痹性肠梗阻
5
发表于 2013-3-30 16:30 | 只看该作者
回复 3# 晓锁


    24小时统计,现患者恢复良好,引流液逐渐减少,现约500ml每天。血糖控制良好,在7左右。腹痛缓解,**排气已通畅,复查 项指标均趋于正常。我们老主任考虑为炎性麻痹性肠梗阻
6
发表于 2013-3-30 17:05 | 只看该作者
回复  晓锁


    24小时统计,现患者恢复良好,引流液逐渐减少,现约500ml每天。血糖控制良好,在7左右。腹痛缓解,**排气已通畅,复查 项指标均趋于正常。我们老主任考虑为炎性麻痹性肠梗阻
ssy0906 发表于 2013-3-30 16:30


胰腺炎往往会导致肠功能障碍。
7
发表于 2013-3-30 17:13 | 只看该作者
回复 3# 晓锁

       登记出入量,临床都应该以24小时为准吧,而且这个统计可能是不太准确的,您想,光胃肠减压就5000毫升,补液得补多少啊,有时候这种情况不能依赖于家属和护士的,需要自己观察取得患者的第一首资料,这样会对正确判断病情和下一步修改治疗方案是有帮助的。
8
发表于 2013-3-30 20:12 | 只看该作者
病人的计量室不可靠的,必须用泉水的瓶子一瓶瓶的记,才能准确。
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