肱骨骨折，大家给个处理意见

t****7 · 发表于 2013-3-24 11:59

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患者女，71岁，摔伤3小时。无神经损伤症状。

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教授们看怎么处理为好~~~~~~

g****8 · 发表于 2013-3-24 14:19

是否可以考虑髓内钉

g***o · 发表于 2013-3-24 14:53

本帖最后由 gyiuo 于 2013-3-24 20:43 编辑

行髓内钉肱骨头是否会劈裂？看片子骨折线已到外科颈了吧！
个人愚见还是锁定板吧！

b****6 · 发表于 2013-3-24 19:51

没用过这么长的锁定板，请教各位爱友能否提供类似术后图片？学习啦！谢谢

b****6 · 发表于 2013-3-24 20:01

71岁了，可否考虑保守治疗

世**棋 · 发表于 2013-3-24 21:36

这么长的锁定板，中间又没钉，稳固性不太可靠吧。

d****4 · 发表于 2013-3-24 22:14

根据DR片提示，诊断：右肱骨干骨折（AO:C3型）
肱骨干粉碎性骨折，虽然没有神经症状，虽然肱骨的对位要求不是那么高，但是保守治疗不愈合率较高，故个人建议手术治疗。
手术方式：1、有限切开复位，锁定钢板内固定术，钢板可以选择直型，也可以选择肱骨近端解剖钢板。
2，髓内钉固定吧！

h****4 · 发表于 2013-3-25 10:12

首先髓内钉这么长的骨折

宇****9 · 发表于 2013-3-26 14:56

回复 1# th0077

年龄太大，不适合手术，夹板复位，尽早功能锻炼，长骨后期一般不会影响功能！

廖* · 发表于 2013-3-27 19:01

考虑保守治疗

骨***友 · 发表于 2013-3-30 20:02

建议髓内钉。

巨**熠 · 发表于 2013-3-30 21:09

采用肱骨近端解剖型锁定接骨板，类似的病例做了几例效果均不错

y****0 · 发表于 2013-3-30 22:00

考虑有限切开复位，锁定钢板内固定术

o****c · 发表于 2013-3-31 12:00

患者为71岁，有骨质疏松，而骨折粉碎，手术难度大，尽量保守。如果患者家属有手术要求，也可手术，这是术前要沟通好！

s***c · 发表于 2013-3-31 13:09

骨折近端太靠上了，髓内固定不太理想，还是有限切开用肱骨近端锁定板吧，中间不需要太多螺钉固定的，效果不错

j***0 · 发表于 2013-3-31 20:15

建议髓内钉，

b****6 · 发表于 2013-4-2 14:54

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手术已经做了，请各位指点指点啊，谢谢！

b****6 · 发表于 2013-4-5 09:50

咋没有人发表意见啦？

j****3 · 发表于 2013-4-6 13:38

好无疑问手术治疗啊可是图片的锁定板太长中间的骨折快不稳定啊

w****1 · 发表于 2013-4-11 22:16

手术漂亮啊，MIPO原则就是长板少钉啊。钢板长度为骨折线长度的2-3倍，螺钉与螺孔之比0.4-0.5。个人觉得钢板远端再多一孔更完美

飒*紫 · 发表于 2013-4-12 00:02

不考虑年龄因素，可以用锁定钢板，或者施乐辉的肱骨近端解剖钢板。患者年龄偏大，有限切开髓内固定可能更好一些。
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z****h · 发表于 2013-4-12 17:02

有限切开，肱骨近端解剖型锁定接骨板，按锁定原则上钉，

a****4 · 发表于 2013-5-19 21:42

不一定要用肱骨板，可以考虑股骨钢板的，厚实，可靠。

平****院 · 发表于 2013-5-20 21:46

闭合复位，长锁定钢板固定

z****v · 发表于 2013-5-23 22:49

闭合髓内钉-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

百**人 · 发表于 2013-5-24 19:24

髓内固定可以考虑，也可以考虑Liss钢板。小弟愚见。
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此消息发自android版爱爱医

苍**鹤 · 发表于 2013-5-25 15:34

年龄大保守也可以一般不影响功能障碍

L****币 · 发表于 2013-7-27 15:41

考虑保守治疗

y****u · 发表于 2013-8-24 17:50

此病人可以采用闭合髓内钉技术或有限切开闭合髓内钉技术，或者是Mippo技术治疗。

为***务 · 发表于 2013-8-25 18:02

选用锁定板固定是比较好，但时术后X片反应，中间的骨块没有锁钉的固定，不牢靠啊？不知道楼主在术遇到何种情况，应该有你自己的考虑吧，时怕桡神经损伤吗？求解，列外，不知道术后有没有做外固定保护，最好还是打个石膏托稳当点

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