肱骨骨折，大家给个处理意见

黑*2 · 发表于 2013-8-25 23:01

总体来讲这种骨折楼主选择锁定钢板固定是可行的，但我有以下几个疑问；
1，肱骨中段缺少螺钉固定是不是欠稳定，
2.术后是否行石膏托外固定，固定几周
3.肱骨屈伸运动，由肱二头肌肱三头肌完成，长期术后活动是否会产生钢板疲劳断裂

b****6 · 发表于 2013-8-26 10:52

术后3个月复查，患者肩肘关节功能恢复良好。复查图片：

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b****6 · 发表于 2013-8-26 11:04

肱骨中段视情况可予1-2枚锁定钉固定，术后不用石膏固定，将患肢悬吊固定，麻醉消退后开始肩肘关节训练，3周内主要为被动功能锻炼，包括钟摆样运动以及被动前屈、外旋锻炼。3周后开始增加被动内收、内旋锻炼。在术后6-8周，由X线片证实骨痂出现、骨折愈合后，开始抗阻力主动活动锻炼并可根据患者骨折愈合的程度去掉吊带。

苦****甜 · 发表于 2013-8-26 12:42

患者为71岁，有骨质疏松，骨折粉碎，建议有限切开锁定钢板内固定，中断钉子少了点，稳定性不肯定，还是在打几个的好

老*子 · 发表于 2013-8-26 23:19

超赞，bone206谢谢分享，有个问题:远端切口要显露桡神经和肌皮神经吗，AO内固定支架我也看过了，但是还是有点疑问，再一点，钢板需要旋转预弯吗、谢谢

m****8 · 发表于 2013-8-27 00:16

个人认为手术做的很好。保证力线即可。

b****6 · 发表于 2013-8-27 16:18

远端切口一般不需显露桡神经，钢板不需要旋转预弯。

c****n · 发表于 2013-9-30 10:57

手术做的不错，不知道术中骨折断端有没有切口复位？是如果板远端的长度在长一点那更好了！

h****4 · 发表于 2013-9-30 20:39

第一次见这么长的钢板见识了钉子是否少了？不稳定

风**愁 · 发表于 2013-10-2 15:49

对于这种粉碎性骨折，我一段做外固定架外固定。
在透视的情况下，先行手法复位，然后打上外固定架。
肱骨不要求绝对的对位对线，用外固定架一方面损伤小，另一方面，恢复也快，换药也方便。
我很奇怪为什么大家都一门心思的想着用钢板和髓内钉？

b****6 · 发表于 2013-10-2 17:04

其实同一种骨折都有好几种治疗或者固定方式，这往往取决于治疗医师的习惯或者说对哪种方式熟悉程度，最重要的是结果。

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