老年人疑难病之心律失常，请您会诊

万**天

这是我进修时碰到的一个病例，病情比较复杂，但又很常见，特别是在基层，现在整理出
来，请大家参考讨论，并给出辨证思路和方子，共同交流。谢谢。。。
患者，男，78岁。心律失常病史20年。近期因心情不畅，觉心悸胸闷加重，来诊时见：
心悸胸闷，无明显胸痛，活动后气促，多食口干，微咳，神疲乏力，夜寐不安，食纳少，
二便正常，舌胖淡暗，苔薄白腻，脉滑。
西医诊断：1 冠心病，心律失常；2 糖尿病2型；3 肺部感染 。
请您用中医的思路及术语，诊治该病，有精彩论述者，鲜花及掌声奉送。。。。。。

s****o

中医诊断：心悸、胸痹。年界78，心悸，动则气促，神疲乏力，舌淡，虚不待言，然胸闷不至痛，二便正常，正气尚支，故迁延20载而未至于危。虚多实少，胸闷、心情不畅加重、微咳、舌胖暗、脉滑，痰气阻滞。似此老年久病，证情复杂，脉象决非滑而已，未能提出更多信息，可惜。食纳少，若无腰痛腿软，小便正常，病在心脾及肺，未犯及肾。治法：健脾益气、振心阳、祛痰湿。瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌、薤白、半夏、米酒、桂枝、甘草、莱菔子、北五味、茯苓、泡参。

w****e

可怜的患者养活了多少庸医，因何不好，只因误诊误治。