麻烦大家看看是良性还是恶性

孙*美

患者女74岁，肝胆磁共振增强扫描。影像所见如下：肝脏大小形态可，胆总管下端狭窄，肝内外但管扩张，并近段胆管轻度扩增，肝右叶可见內圆形长T1长T2信号，其大小约为4ｃｍ×３．６ｃｍ．边界请。动态增强扫描肝右叶病灶动脉期略有强化，延迟期近肝实质信号。　肝左右叶交界处近膈顶可见类圆形囊肿，其大小约为３．８ｃｍ×２．５ｃｍ，边界请，增强后无强化。胆囊大小形态可，囊壁增厚，囊内可见多发性沙粒装结石信号。胰腺走行尚可，胰腺实质未见明显异常信号。脾脏未见明显异常。左肾下级可见囊性长T１长T２信号，其大小１×２ｃｍ边界请。腹腔内未见明显肿大淋巴结及腹水征象。　　　　
　报告单：１，肝右叶占位性病变，考虑良性不能排除外感染病变，建议随诊。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２，胆囊多发性结石并慢性胆囊炎，胆总管下端狭窄并近段但管扩张。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３，肝左右叶交界处近膈顶处囊肿。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４，左肾下极囊中。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　麻烦大家看看这个病人肝右叶占位病变是良性还是恶性？医院要求穿刺，病人不愿意

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尚不知病人的一般情况，单纯从MRI检查考虑，良性的可能性大。