左膝关节撞伤后致左膝关节以下凹陷性水肿一年余。

Z****W · 发表于 2013-3-9 19:27

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本帖最后由 ZXQAYW 于 2013-3-9 19:28 编辑

患者男，48岁，一年多以前不慎致左膝关节撞着木桌后局部肿痛，活动轻度受限,X线及核磁共振均提示骨头没伤,诊断为左膝软组织挫伤,经肌注活血止痛针剂一周后局部肿消、疼痛消失。但数天后发现左膝关节以下水肿，呈凹陷性，自觉发胀，以下午尤甚；时有右踝关节处轻度水肿，有时用活血消肿药治疗，但疗效不理想，病情迁延。
既往有高血压病、腰椎、颈椎增生、腰椎间盘突出症史，时伴有骶髂关节处疼痛、左上、下肢麻木；最高血压180/110mmHg，一直服用依那普利片、丹参片，肠溶阿司匹林片，血压控制在130-145/80-98mmHg。
检查：一般情况较好，左小腿、踝关节，足面凹陷性水肿，局部不红、不热，活动自如；尿酸高，血粘、血脂稍高，颈椎、腰椎CT示腰椎、颈椎增生，腰4-5、腰5骶1椎间盘膨凸；心电图、肝肾功能检查未见异常。
请教：1、左膝关节以下水肿的诊断？
2、还需完善什么检查？
3、如何治疗？谢谢！

l****4 · 发表于 2013-3-9 19:33

这个比较专业，还是上医院比较好啊。如果你懂艾条艾灸就好了。

天****f · 发表于 2013-3-9 21:40

应该还是软组织损伤这个人可能偏胖应该是气不化血血瘀阻滞可以用黄芪泽兰黄柏牛膝等中药对这种效果比较好西医没有好的办法了

Z****W · 发表于 2013-3-9 22:00

本帖最后由 ZXQAYW 于 2013-3-9 22:03 编辑

回复 3# 天天向上zjf

是有点胖，170斤，请问你说的方子怎么使用啊？考虑静脉回流障碍吗？

Z****W · 发表于 2013-3-9 22:04

回复 2# lsx634

艾条是有，就是不知具体怎么用。

天****f · 发表于 2013-3-10 17:29

回复 4# 可以帮你用中药做丸药吃吃两个月就差不多了这样的情况临床也遇见很多检查来检查去钱花的不少也没多大头绪最后还是吃点药来的实在效果也可以

曲****8 · 发表于 2013-3-10 17:35

西医角度可能是淋巴回流系统损伤，中医角度是血瘀气虚的表现，我也经常碰到，选用骨伤科下肢外洗方适当加味效果不错。

马*子 · 发表于 2013-3-10 19:44

有没有行静脉彩超检查？

Z****W · 发表于 2013-3-10 23:19

回复 8# 马小子

没有呢，有时间安排检查。

Z****W · 发表于 2013-3-10 23:21

回复 7# 曲曲2008

你好，能说说详细的治疗方案吗？谢了！

韦****3 · 发表于 2013-3-11 21:24

中药外敷。

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