一例食管裂孔疝误诊为心脏病分析

渊*阳

患者，男，33岁，主诉反复胸闷、心悸一年，于三级医院行心脏彩超、24小时动态心电图及生化等检查，均未见明显异常，考虑冠心病 心肌缺血。给予参芎、参麦、果糖等治疗一周，症状无缓解，来我院门诊，考虑心脏病？建议其行电子胃镜检查，报告显示“食管裂孔疝、反流性胃炎”，经予奥美拉唑、三九胃泰、莫沙必利口服后症状明显改善。本病的一个思考是“考虑问题应该全面系统，而不应该片面的只抓住患者的症状、主诉，应进行较全面的体格检查和详细的病史采集，考虑问题应该更系统一点，全面一点”。

踏**痕

患者，男，33岁，主诉反复胸闷、心悸一年，于三级医院行心脏彩超、24小时动态心电图及生化等检查，均未见明显异常，考虑冠心病 心肌缺血。给予参芎、参麦、果糖等治疗一周，症状无缓解，来我院门诊，考虑心脏病？建议其行电子胃镜检查，报告显示“食管裂孔疝、反流性胃炎”，经予奥美拉唑、三九胃泰、莫沙必利口服后症状明显改善。本病的一个思考是“考虑问题应该全面系统，而不应该片面的只抓住患者的症状、主诉，应进行较全面的体格检查和详细的病史采集，考虑问题应该更系统一点，全面一点”。
渊淌阳 发表于 2013-3-4 23:26

                               
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   很不错的病例！