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胆囊炎、门静脉右支及部分右前支血栓形成
本帖最后由 dbxrmyy 于 2013-4-10 22:07 编辑
具体病史是这样的:患者女性,四十余岁,右上腹部疼痛2天,来我院就诊,彩超检查发现:患者胆囊体积增大,囊内一形态不规则形似类实质性的低至中等回声团块,与囊壁分界清楚,改变**其形态无明显变化,低至中等回声团块内未见明显血流信号,能量多普勒也未见血流信号。胆囊局部压痛明显,有少许反跳疼痛,同时探及门静脉右支内中等回声团块,沿管腔分布,门静脉内血流信号变窄,中等回声团块也未见明显血流信号。
当时一看,我也考虑时胆囊癌并门静脉右支癌栓形成,但是经认真检查与分析后,考虑胆囊炎(胆囊腔内考虑稠厚的胆汁形成团块)并门静脉右支血栓形成,支持此诊断有以下几点1、患者右上腹痛痛,胆囊癌的患者无明显不适,胆囊局部明显压痛,有轻度反跳痛,此症状应该与胆囊炎比较符合;2、胆囊内低至中等回声团块与胆囊壁分界清楚,如果是胆囊癌,异常回声团块应该与胆囊壁分界不清,并且胆囊腔内异常回声团块内未见明显血流信号。3、肝门区未见明显淋巴结肿大。以上是我的分析,如有不妥之处或有值得争议的地方,恳请各位老师同仁指出,让我获得更大进步,谢谢!
万分遗憾的是患者没有在进一步检查,更加期望其能够来复查! |
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