巧合诊出几例胆囊病

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2012年下半年，机缘凑巧，诊断出几例胆囊病。
    这几例胆囊病有几个特点：1.表现不典型；2.均为中老年较胖妇女；3.发病48小时内进食油腻；
4.因为当时不摊班，后来病人找我时候诊出。
    甲女为本村人，近50岁。吃中午饭时候来找我，握其右下巴诉"牙痛"怎么办？我吃饭的时候特别
讨厌别人围着我的饭、菜说话，就告诉他卫生室有人值班，快去看看。第三天吃过晚饭后我就上广州
异域网吧服务器上玩CS1.6，当时夜里10来点钟，我发挥的好极了，连续打爆一些坏蛋的脑袋，正待
我玩的兴高采烈时那可恶的女人又来捣乱，哎呀！我恨不得窜上去打她几个耳刮子，搞得不得不退
出来。她斜靠在角门的旁边，说牙痛的厉害又发烧37.8。门的上边有节能灯，光照下，我注意到此
人鼻唇两侧外部像染了点“洋黄”，心理打鼓‘胆囊病’?询问病情经过后查体，在沿其右侧胆囊
垂线向下叩击，果然有反应，病人脉律正常，脉率快、紧。我就告诉她是胆囊病作怪，牙痛是假象，
明天去做B超检查吧！天佑我也！第二天她去检查后胆囊炎。经我同事输液3天后至今生活愉快，
症状全消。
    乙女近60岁，西村之西村人。同事们曾经约定，病人找谁看时别的医生不要上前，这个病人并非
我的病人，只知道这个病人因为下腹部异物感要求输液已经一周。该天中午，老白干喝多了，上班时
面红耳赤，头晕脚晃，故作镇静到输液室转悠。她跟我打招呼，说为什么吊了这么多天的消炎水了没
有效。我只好装成十分清醒的样子问症状、治疗经过，体检；就给她讲了狼狼而狗的一件事：一个50
多岁的男性，随机反复腹痛发作多年，因为上边能够到人，经一些有名的砖家，叫兽确诊‘胃病’。
早先，对一般病症的诊断我注意一些基本原则，症状-体征-检查对应性（爱爱医一句话经验也有-呵呵）
，但是对于疑难杂症更加注重于动态观察和分析。因为患者离我不太远，观察几次后，提醒他不可迷信
‘砖家’、‘叫兽’，因为其病情不像在胃，更应注意肝胆。结果这个人胆上长了异物深入肝中，切除
后已经10余年未犯。还好乙女次日便去检查了，谢天谢地！真是巧合，这家伙竟然也是胆上长了东西，
经切除后数月来活蹦乱跳，能吃能喝。
    丙女60岁要硬，西村之西村人。非我病人，略知其病情：初吐，泄，烧，后顽固性腹胀、腹泻输液
一周多了不得痊愈，她问我情况，我如前诊疗后，酒壮英雄虎胆诊断病在胆囊。当初没人信，继续输液
4天后症状不减，不得已去检查，胆结石、胆囊炎，谢天谢地（此词只为诊断正确专用，请勿别有用心歪解）
。手术切除后病人如今欢笑在世。

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大醉侠，佩服模拜

西*陵

兄弟！手笔和医术不错！

蜗**想

天啊，你怎么上班还喝酒啊？?-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

绿**涯

不典型胆囊炎很容易误诊，感谢楼主老师分享！

c****3

上班严禁饮酒，切实提高自己技术。备周则意
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