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[交流] 气肿性膀胱炎一例!

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1# 楼主
发表于 2013-2-20 10:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 宝宝哥 于 2013-2-20 10:32 编辑

女性,82岁,脑梗病人,呈植物人状态,尿红细胞明显增多,临床因腹胀行CT扫描,意外发现膀胱周围透亮气体影环绕,呈"气抱球"样!诊断气肿性膀胱炎!

气肿性膀胱炎是罕见的膀胱炎症。病变特点是膀胱受产气细菌的感染,膀胱壁的炎症病灶内产生大量气体,气体可弥散于膀胱壁内或经破裂的膀胱壁逸出至膀胱内及膀胱外。中老年女性好发,该病以膀胱壁内出现气泡为主要特征,主要是各种致病菌酵解葡萄糖或蛋白质产生的气体积聚于黏膜下,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌和白色念珠菌等,当这些产气菌感染泌尿系时,可使尿中葡萄糖等物质发酵产生气体。


气肿性膀胱炎87%有糖尿病,糖尿病患者因膀胱黏膜抗感染能力下降,愈合能力差,为感染创造了条件。病理基础为致病菌经血液、淋巴或膀胱上皮进入膀胱内壁黏膜下层,细菌酵解葡萄糖产生CO2,形成壁内无上皮衬托的气泡,气泡破溃入膀胱腔内,导致膀胱腔内大量气体积聚。非糖尿病患者可因长期注射葡萄糖或留置导尿管,引起膀胱黏膜损失或感染,有利于细菌繁殖,身体衰竭时,细菌分解蛋白质产生气体。


临床表示:主要表现为血尿、气尿、排尿困难、尿潴留或下腹部不适等。

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2# 沙发
发表于 2013-2-20 19:08 | 只看该作者
见识了~~~~~~~~
3# 板凳
发表于 2013-2-21 19:14 | 只看该作者
板凳,多个见识
4
发表于 2013-2-21 19:51 | 只看该作者
上次我科有个气肿型肾炎
5
发表于 2013-2-21 20:47 | 只看该作者
学习中。。。。。。。。。。。。。
6
发表于 2013-2-22 19:05 | 只看该作者
值得收藏的病例,可以作为教学片了,感谢楼主的分享以及讲解!
7
发表于 2013-2-23 18:01 | 只看该作者
十分典型,但没有遇到过这样的病例,学习了,谢谢楼主。
8
发表于 2013-2-24 18:51 | 只看该作者
好病例,下次碰见就容易诊断了,谢谢。
9
发表于 2013-2-27 19:38 | 只看该作者
值得学习,谢谢
10
发表于 2015-1-17 09:41 | 只看该作者
值得学习,今天也刚好遇到一例
11
发表于 2015-1-17 11:28 | 只看该作者
非常感谢,学习了。
12
发表于 2015-2-9 16:02 | 只看该作者
非常感谢,学习了。
13
发表于 2015-2-9 16:23 | 只看该作者
如果是B超检查会怎样呢?第一次听说哦
14
发表于 2015-2-11 09:06 | 只看该作者
没有遇到过这样的病例,学习了,谢谢楼主。
15
发表于 2015-2-11 16:26 | 只看该作者
学习了,谢谢
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