一例髌骨软化，求各位大仙给个方案

x****8

先祝各位大仙新年好！麻烦诸位帮帮忙。    我友女性，34岁，双膝疼痛一年，左膝尤重，行走障碍，外观无红肿等异常，风湿检查正常，省级骨科医院和第一医院均诊断为髌骨软化，打了几针玻璃酸钠，当时略微减轻，两月后复发，用药无效，现已发展至左腿大腿肌肉萎缩，请各位高手大仙，给个明示，髌骨软化有那么严重么？该怎么治疗才好，谢谢了！

r****4

髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于损伤而引起的，以膝部不适，髌骨后方疼痛，膝内侧隐痛，活动时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感，髌骨有压痛为主要表现的退行性疾病，又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起膝前痛的常见原因之一
  髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
病因：1．先天性髌骨发育异常。
2．膝关节长期磨损，是本病的常见原因。
3．各种原因所致关节滑液成分异常。症状:一、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。二、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。治疗以非手术治疗为主：制动，理疗，抗炎，髌软骨炎贴，关节腔封闭等，严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。

x****8

回复 2# r5334184


   X光未见异常，现在关键的是肌肉萎缩，我现在是怀疑可能不是髌骨软化。

a****0

其实你想歪了，肌肉萎缩与实际病因关系不大，主要是与疼痛有关。当步行，站立，下蹲等行为过程中，产生膝盖疼痛时，不管是什么病因，只要有疼痛，你就本能的减少疼痛脚的受力（比如是左脚），并在生活中逐步减少运动量。当你长期不用疼痛脚来发力，也无**常锻炼，肌肉就萎缩了。而且看你的口气，还有侥幸的心理，希望有某种不太严重的病症符合你目前的情况。其实所有的关节病痛都不要轻视，特别是膝盖，髌骨可是不会再生的，尽快到正规大医院就诊才是。

c****1

楼上说的好，严重同意，学习了。
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此消息发自android版爱爱医