我院今天来了个巨大型结石，巨无霸，神马情况。。。

x****8 · 发表于 2013-2-4 20:05

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本帖最后由 xuzhiqiong2008 于 2013-2-4 20:07 编辑

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KUB，没有打造影剂，B超提示有积水。手机拍的，好大吧。巨无霸
患者发现有结石二十余年了，于今晚准备造瘘。有轻度肾功能不全。重度贫血。

x****8 · 发表于 2013-2-4 22:44

宝座没人坐啊

h****t · 发表于 2013-2-7 22:07

造瘘？为何？该肾切了吧

n**2 · 发表于 2013-2-26 22:01

可以考虑切掉了，估计肾脏也不咋的能恢复了。。。

忠**耳 · 发表于 2013-2-26 23:52

这个肾没什么用了吧，可以考虑直接切除。不过术前可以做一个肾图了解一下双肾肾小球滤过率

w**3 · 发表于 2013-2-27 20:05

造瘘的目的是什么？

樾* · 发表于 2013-3-8 20:39

我觉得看看肾图，有功能看病人经济条件，能做经皮肾镜还是做。

x****8 · 发表于 2013-3-22 20:42

他只有这个肾有用的，造瘘是引流，排出一包脓了。等下次我把术后的片子给你们看看

f***h · 发表于 2013-3-22 22:06

这么大的结石，如果保肾，处理结石，病程非常长，而且手术风险比较大（经皮肾镜或切开取石），个人意见，对侧肾功能如果没有问题，应该不会引起重度贫血，建议进一步明确贫血原因。对侧肾功能正常，就诊贫血后，行左肾切除术对病人来说，更为适合。

f***h · 发表于 2013-3-22 22:07

他只有这个肾有用的，造瘘是引流，排出一包脓了。等下次我把术后的片子给你们看看
xuzhiqiong2008 发表于 2013-3-22 20:42

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只有这个肾有用，不会吧，也太不幸了，那就无论如何也得保肾了。楼主，提供病史时，希望详细一些。

唐*大 · 发表于 2013-3-23 23:12

这个病例做碎石、取石手术，会累死人的………………………………上次我们做了个经皮肾镜和体外冲击波碎石联合治疗的病人，鹿角形结石7×5cm左右，整了快5个小时，后来还是恼火，术中和病人以及家属商量后直接肾切开取的。总共做了7个多小时，快累死了。你这个病人还是先体外冲击波先碎下，打碎了手术才好做。

i****m · 发表于 2013-5-1 07:42

这么大的石头，真厉害，要手术取石啦，或直接切除肾脏吧

z***t · 发表于 2013-5-1 14:12

应做b超看看患者该肾的皮质厚度，看看对侧肾的情况，如果该肾的皮质厚度》2mm，还是应该保肾的，将来可能提高患者的生活质量，最好有更完善的病历资料！！

媛**熙 · 发表于 2013-5-16 20:53

这么大，体外冲击波可行吗？

行* · 发表于 2013-6-16 10:20

建议可以先做ECT如果有功能可以分期PCNL

W****G · 发表于 2013-6-16 21:30

这么大，见识了。支持分期经皮肾镜取石。

q****n · 发表于 2013-6-16 21:34

直接切除。不过术前可以做一个肾图了解一下双肾肾小球滤过率

金**天 · 发表于 2015-4-19 09:17

这么大的结石，如果保肾，处理结石，病程非常长，而且手术风险比较大（经皮肾镜或切开取石），个人意见，对侧肾功能如果没有问题，应该不会引起重度贫血，建议进一步明确贫血原因。对侧肾功能正常，就诊贫血后，行左肾切除术对病人来说，更为适合。

q****月 · 发表于 2015-6-2 22:41

做经皮肾是最好的办法，现在移植一个肾要好多钱哦

赳*久 · 发表于 2015-9-13 15:55

拖到如此严重程度，可惜了。

l****p · 发表于 2015-9-13 22:16

多期经皮肾超声碎石

l****8 · 发表于 2015-10-10 15:31

这个肾没用了！

q****7 · 发表于 2015-10-11 22:34

么大的石头，真厉害，要手术取石啦，或直接切除肾脏吧

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