【中医基础版每周答题活动】第十五期（已结束）

x****i

1.拙着已告竣矣！首先论证，其次立法，其次成方，又其次治案，医者能于此熟玩，自然融会贯通。弗执定某证之常，必施某法，某证之变，必施某法，临证时随机活法可也。姑先论其常而通其用，如初起因于风者，宜以解肌散表法；因于寒者，宜以辛温解表法；因于暑者，宜以清凉涤暑法；因于湿者，宜以增损胃苓法；因于燥者，宜以苦温平燥法；因于火者，宜以清凉透邪法。此皆言初患六气之常证，通用之定法也。至于反常之变证，不定之活法，则又不可不知。如春温条中，有舌绛齿燥，谵语神昏，手足螈 ，昏愦不语之变；湿温条中，有或笑或痉，撮空理线，舌苔黄刺，或转焦黑之变。然而亦非一定之变也，须知春温亦有湿温之变证，湿温亦有春温之变证，论中不能印定，须活法而通治之。此又不特春温、湿温可以会通，而暑温、冬温，以及诸病，皆有等证之变，悉可以通治之。又如诸病，见有舌绛齿燥，热伤于阴者，清热保津法可通用之。谵语神昏，热乱神明者，祛热宣窍法可通用之。手足螈 ，热极生风者，清离定巽法可通用之。昏愦不语，痰袭心包者，宣窍导痰法可通用之。及至发笑之证，皆由邪袭于心；
发痉之证，皆系风乘虚入；或至撮空理线，循衣摸床等证，皆当审其虚实，通其活法，则不但治时病可以融会，即治杂病亦有贯通之妙耳。
本段话出自哪部古典著作？
2.肥胖病本虚的脏腑主要是
A．脾    B．心    C．肺  D．肝    E．脑
3.炙甘草汤证的病机是（   ）
A.发汗太过，损伤心阳         B.心气不足，气血虚少
C.心阳不足，肾水上逆         D.心阳不振，心阴不足
4.消渴多伴有————的病变，故在各种证型中，均可酌加————的方药。
5.归连蜀柏姜,细梅桂附人。
这是什么方剂？
6.叶某某，男，8岁。95年4月2号就诊。
患化脓性扁桃体炎，青霉素注射液治疗14天后痊愈，但白天汗自出，动则尤甚，每天需更衣十余次；入夜睡后亦汗出不止，品之淡而无味，胃纳欠佳，余无不适，舌淡红，苔薄白，脉细。体检：未发现异常。
要求：诊断、辨证分型、治法方剂。
【附加题】
7.郭某，女，38岁。
牙疼龈肿、鼻腔及牙龈时常衄血、心烦、口干舌燥、欲思冷饮、小便黄、大便正常、舌红少苔而干，切其脉洪大。
要求：辨证论治。


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【注意】
0-3分会员1-6题回答基本正确即可加分。
3分以上会员需要1-7题全部回答正确才能加分。
附加题为真实病例，3分以上会员可根据自己的经验回答，只要思路正确，处方合理即可。
回答请加密1000分，否则无效。
加密方法请看https://bbs.iiyi.com/thread-1981580-1.html
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s****o

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1、[清]雷丰《时病论》
2、A
3、D
4、瘀血、活血化瘀
5、乌梅丸
6、诊断：汗证。辨证分型：脾肺不足，气阴两虚。治法：益气固表，养阴敛汗。方剂：玉屏风散合牡蛎散加味（黄芪、白术、防风、浮小麦、麻黄根、牡蛎、党参、甘草）。
7、牙痛（胃火盛、肾阴虚）。牙疼龈肿、衄血、心烦、小便色黄以及脉洪大等，为胃经火热炽盛之象；舌红少苔，口渴，又为肾阴不足之征。治当清胃滋肾。方用玉女煎加味（生石膏30、知母15、生地15、麦冬15、牛膝15、白茅根30）。

r****d

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1 时病论 清朝 雷丰
2 a 脾
3 D.心阳不振，心阴不足
4 瘀血 活血化瘀
5 乌梅丸
6 诊断：汗证
辨证分型：脾肺不足，气阴两虚
治法：益气固表，养阴敛汗
代表方药：玉屏风散合四君子汤加减
7 为阳明胃经热盛，少阴阴虚不滋之侯，法当清胃滋肾，以张景岳“玉女煎”加减
石膏30g，生地10g  知母10g，麦冬10g，牛膝5g

陈****有

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1、时病论    清 雷丰
2、a
3、d
4、瘀血       活血化瘀
5、乌梅丸
6、     诊断    汗证
          辨证分型   脾肺不足，气阴两虚
          治法          益气固表，养阴敛汗
           处方       玉屏风散合四君子汤加减
            黄芪15克  白术12克  防风12克   浮小麦15克 糯稻根10克  牡蛎15克（先煎）西洋参10克（另蒸）炙甘草 10克          五剂    水煎服    每日一剂
7、此证为阳明胃经热盛，少阴阴虚不滋之候，治当清胃滋肾
处方    生石膏30克   知母10克     生地10克   麦冬  12克    牛膝 6克  丹皮10克    五剂    水煎服    每日一剂

这几次怎么都是刘老的病案，经典  ！！！

小**翁

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2A3B5乌梅丸6气阴两虚，八珍汤+四消饮+黄芪7胃热迫血妄行，清胃凉血，清胃散

医**也

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1《时病论》
2a
3d
4.消渴多伴有血瘀————的病变，故在各种证型中，均可酌加—活血化瘀———的方药
5乌梅丸
6.叶某某，男，8岁。95年4月2号就诊。
患化脓性扁桃体炎，青霉素注射液治疗14天后痊愈，但白天汗自出，动则尤甚，每天需更衣十余次；入夜睡后亦汗出不止，品之淡而无味，胃纳欠佳，余无不适，舌淡红，苔薄白，脉细。体检：未发现异常。要求：诊断、辨证分型、治法方剂
诊断：自汗  肺卫不固 治法：益气固表 方药：玉屏风散  加减  黄芪 防风 白术  牡蛎 五味子 党参 麦冬 浮小麦 甘草

7.郭某，女，38岁。牙疼龈肿、鼻腔及牙龈时常衄血、心烦、口干舌燥、欲思冷饮、小便黄、大便正常、舌红少苔而干，切其脉洪大。
要求：辨证论治
诊断 ：血证 胃火炽盛 治法  清胃泻火  凉血止血  方药 清胃散加减  生地 丹皮 当归 黄连 黄芩 大黄  水牛角  地榆 小蓟

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李*邃

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1．时病论 清 雷丰
２．Ａ
３．Ｂ
４．瘀血　　活血化瘀
５．乌梅丸
６．诊断：汗证 辨证分型：白天汗自出，动则尤甚，每天需更衣十余次；入夜睡后亦汗出不止，辩证为脾卫不固　治法：益气固表　代表方药：玉屏风散合牡蛎散加减
黄芪6g白术6g防风2g浮小麦5g　牡蛎3g西洋参3g甘草2g
７．牙疼龈肿、鼻腔及牙龈时常衄血、心烦、口干舌燥、欲思冷饮、小便黄、大便正常、舌红少苔而干，切其脉洪大。此证为阳明胃经热盛，少阴阴虚不滋之证，治当清胃滋肾

a***黄

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1.《时病论》清。雷丰
2.A
3.D
4.瘀血。活血化瘀
5.驱虫剂
6.诊断：汗证
分型：脾肺不足 气阴两虚
治法：益气固表 养阴敛汗
方剂：玉屏风散合四君子汤
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x****i

【参考答案】
1.时病论 清 雷丰
2.a
3.d
4.瘀血 活血化瘀
5.乌梅丸
6.诊断：汗证
辨证分型：脾肺不足，气阴两虚
治法：益气固表，养阴敛汗
代表方药：玉屏风散合四君子汤加减
黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎、西洋参、甘草
7.此证为阳明胃经热盛，少阴阴虚不滋之候，治当清胃滋肾。处方：
生石膏30g、知母10g、生地10g、麦冬12g、牛膝6g、丹皮10g
服两剂而诸症皆愈。