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[精神医学] 精神分裂症病人突然失忆

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1# 楼主
发表于 2013-1-28 20:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚收到一病人,中年男性,精神分裂症病史10年余,主要表现为自言自语,自笑,和被害妄想。长期自己口服药物治疗,四天前突然记忆力丧失。不记得刚刚发生的事,也不记得以前的事,甚至不记得自己的名字。
患者是尤其兄弟送入院的,称患者长期在工厂打工,本次发病前日常待人接物均可。但因他们不在一起生活,所以具体情况不能提供,即不知道患者之前服用的是哪种抗精神病药,只知道是每天晚上吃一次的。
并且患者近日来常常饭后呕吐。
请各位前辈指点指点,该患者应该考虑是什么情况?谢谢
2# 沙发
发表于 2013-1-29 14:16 | 只看该作者
这个也说不上来,之前没有碰到过这样的情况。希望高手来解答!
不过,失忆之前,有没有外伤史?我想,是不是找找器质性原因?有高血压病史吗?我脑梗病史吗?虽然是分裂症的病人,但也可能合并一些脑器质性疾病吧。饭后常常呕吐,会不会跟颅内太增高有关系?
另外,失忆之前,有没有重大的心理因素的**?需要排除一下功能性失忆,比如癔症性的、心因性的。
至于抗精神病药物引起,多年来患者一直服用某种抗精神病药,如果不是突然增减剂量或者一次大剂量服用的话。那么引起失忆的情况是难以想象的。
我觉得应该充分地挖掘一下病史,仔细分析。找到了病因才能对症下药,先观察为主。

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3# 板凳
发表于 2013-1-29 14:30 | 只看该作者
排除是否有器质性疾病,长期服用抗精神病药物同样对认知功能有影响?
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此消息发自android版爱爱医
4
发表于 2013-2-4 19:13 | 只看该作者
谢谢各位老师的建议。病人的脑电图正常。未做进一步的器质性疾病排除。给予常规抗精神病药治疗,利培酮、喹硫平。4天后患者记忆突然恢复正常了。好奇怪啊。
他现在自己回忆说:那天晚上睡不着觉,就吃催眠药,多吃了一些,第二天就失忆了。
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