通中焦治疗下肢高位栓塞之体会

崔*义

通中焦治疗下肢高位栓塞之体会


崔氏中医
崔法义

河北省保定地区清苑县刘某，女，42岁，于2012年4月中旬前来求医，患者自述：半年前右腿感觉麻木无力，走路时间长一点就感觉肿胀，膝盖以下有酸痛感，在保定某医院诊断为高位静脉栓塞，住院半月加重，医院建议截肢，在本人不同意截肢的情况下只好转院到石家庄某医院，该医院诊断也是高位静脉栓塞，用药无效的情况下医院建议高位截肢，否则危及生命。家人同意截肢但本人坚决不同意，宁愿死也不高位截肢，在医院与家人无奈的情况下只有出院到北京某大医院找专家，得到的答复与石家庄某医院一样，在万般无助的情况下回娘家哭诉其父，其父建议找本门诊看看，（注：某父因5年前患肝癌晚期求医于本门诊,10个月治愈，现今86岁仍然健在），就这样第二天来到本门诊。


望诊：面色潮红，两眼无神，说话中气不足，腹部拒按，肚脐周围坚硬左边更甚，整条左腿颜色成紫色，布满金钱大小紫黑色斑块，手感发凉，右腿自我感觉也怕冷，但手感正常，**不敏感，运动发僵，肿胀明显。


问诊：患者平时有腹胀气顶的现象，经常打嗝反酸，间歇性头脹痛，常叹气，爱发脾气，经常脸脹红，出燥汗，睡眠差，大便无力且不成型。


脉诊：脉象弦细

本医通过四诊合参，认为中焦瘀阻乃是其症其病的根源，因为中焦不通导致上下不通，气血不能正常循环，浊燥之气上升而出现面红脑涨，胃气运转不良便出现腹胀胃满，中焦不通便血液往下肢循环不通畅，便出现了该患者以上的症和病的现象。

治则：软坚散结，通瘀化积，祛湿化痰，活血化瘀，

外方：炙别甲、射干（炮）、黄芩、鼠妇（熬）、干姜、大黄、桂枝、石苇、厚朴、瞿麦、紫薇、阿胶、柴胡、蜣螂（熬）、芍药、丹皮、炙蜂窜、赤硝、桃仁、人参、半夏、葶苈子。

以上诸药加工成细面，做成水丸，日服三次，每次9克，两个月为一疗程。并随时注意观察，一个疗程后大有改善，腹胀胃滿消失，腿上紫黑色斑块消失，颜色也有较大的改变，**有感觉，自己感觉腿上肌肉里好像有虫扒的感觉，肚脐周围硬块变软缩小，按以上处方加减治疗六个月后一切症状消失，半个月前做B超检查血栓消失，血流正常，本人感觉一切皆正常，本医认为该患者基本全愈，嘱患者再开一疗程药慢慢减量服用以善其后。

体会：中焦瘀阻乃百病之源。中焦不通则上下不通，阴阳则不能平衡，内外不通则寒热不能协调，中焦瘀阻气血则不能畅通，中焦瘀阻则毒素不能正常排泄。如果夫体阴阳不平衡，寒热不协调，气血不畅通加上内毒泛滥且不病哉。为什么现在有很多患者长年看病吃药而达不到理想的效果呢，原因原来如此。