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[新生儿] 转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

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1# 楼主
发表于 2013-1-12 14:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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这是我的一个转帖,先前我有查过利巴韦林是哺乳期L4类药物
Ribavirin 利巴韦林

L4,298h

短暂接触本品可能产生的副作用很少,但是超过6-12个月的长期接触可能有更多的风险,应谨慎使用


L4 可能危险

有对喂哺婴儿或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害,例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下,而其他较安全的药物不能使用或无效。



转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

中国的医生们在治疗病毒性感冒的时候常喜欢开利巴韦林,不管宝宝有多小。我家宝宝才32天,就有所谓专家开国这个药,而且剂量还超大.当看到以下内容时,我的心都要碎了~~~~~~~~~~~~
以下是我在摇篮上看到的部分帖子,转贴过来,供大家参考:

咱们国家药典上面明确的列出了这个药物的各种毒性研究的结果。证明它是有生殖毒性,并且对**是有杀灭作用。并且在停药一段时间(3~6月)后仍然只能部分回复。动物实验表明对睾丸有损伤。长期给药有致癌性。

利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血,在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降,其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。治疗前后及治疗中应 频繁监测血红蛋白。

已经有报道伴随有贫血的患者服用利巴韦林可引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。

但是我查到国外对这个药物的儿童使用有报道的。不过是对相当严重的疾病。

儿科:国内利巴韦林在儿科的应用较多。二十世纪六、七十年代国内将利巴韦林用于治疗腺病毒肺炎,发挥过一定的治疗作用。虽然自二十世纪80年代后腺病毒基因型发生了变化,其毒力较过去明显减弱,但目前国内儿科临床在注重合理使用抗生素的情况下,较多地选择性应用利巴韦林制剂。

结合现有可检索到的文献,建议利巴韦林制剂限用于危及生命、无可供选择的治疗或者可以选择的治疗无效的疾病(如呼吸道合胞病毒所致的严重支气管炎、肺炎)。

孩子太小了,不可以使用这个药物的。一般这个药物用于治疗小儿的丙肝都要3岁或以上才可以使用,治疗感冒根本不能使用这么厉害的药。

==============以下内容转贴自中国国家药品监督管理局关于利巴韦林的产品说明书===========

【适应症】
  本品适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。
【用法用量】
  本品用温开水完全溶解后口服。
  1、用于病毒性呼吸道感染:**0.15g,一日3次,连用7天。
  2、用于皮肤疱疹病毒感染:**0.3g,一日3~4次,连用7天。
【不良反应】
  利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血,在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降,其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。治疗前后及治疗中应 频繁监测血红蛋白,有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者不推荐使用利巴韦林。有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。已经有报道伴随有贫血的患者服用利巴韦林可引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。如使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状,应立即停药给予相应治疗。
  在利巴韦林有关的临床试验中观察到的一般全身不良反应有:疲倦、头痛、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状等。神经系统症状:眩晕;消化系统症状有食欲减退,胃部不适、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等;肌肉骨骼系统症状有肌肉痛、关节痛;精神系统有失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等;呼吸系统症状有呼吸困难、鼻炎等;皮肤附件系统出现脱发、皮疹、瘙痒等;另还观察到味觉异常、听力异常表现。
===========================

根本没有关于剂量对体重服用的指示,而且提到没有儿童用药的研究结果呢。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
  已经充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性(在低于人体用量的1/20时即可出现),利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡,在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月,服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕,可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕,一旦怀孕应立即告知医生。孕妇禁用利巴韦林。少量药物经乳汁排泄,因为对乳儿潜在的危险,不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。

       (1)本品有较强的致畸作用,家兔日剂量为1mg/kg,即引起胚胎损害,故禁用于孕妇和有可能即将怀孕的妇女(本品在体内消除很慢,停药后4周尚不能完全自体内清除)。

  (2)大剂量应用(包括滴鼻在内)可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等
2# 沙发
发表于 2013-1-12 22:31 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

天天在用,现在是基本药物制度,抗生素又限制,都不知用什么药好了,就剩维生素和激素了,激素也不好,那就只有维生素了。。。。。。
3# 板凳
发表于 2013-1-13 14:17 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

不用利巴韦林用阿昔洛韦?
4
发表于 2013-1-13 23:08 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

谢谢楼主的无私分享,小弟学习了。
确实,我们科利巴韦林也是常用药,不过话说真的遇到考虑病毒感染的话除了能想到利巴韦林和阿昔洛韦、更昔洛韦外想不到用什么药了。请问有没有什么比较好的抗病毒药?
据我所知好像目前为止还没有对病毒的特效药,不知道这个理论是否正确?谢谢!
5
发表于 2013-1-13 23:32 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

可以口服点中成药的颗粒剂型,输液可以用点热毒宁液,但病毒感染总是过程
6
发表于 2013-1-29 07:56 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

西药效果快,有时病人有要求要快,中成药来的慢
7
发表于 2013-1-29 15:13 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

大可不必这么担心,!严格掌握指征.
利巴韦林对于三天内的感冒有指征,若大于3天基本无效,故对于三天以上的感冒病人,既可不用.对于早期的可用三天左右,对于其它病毒感染用不超过7天,如腮腺炎,疱疹等病毒,第二,剂量10----15MG/KG/天
8
发表于 2013-1-29 19:14 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

那阿昔洛韦、更昔洛韦这两个药儿童又能否使用?
9
发表于 2013-1-30 15:41 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

谢谢楼主的无私分享,小弟学习了。
确实,我们科利巴韦林也是常用药,不过话说真的遇到考虑病毒感染的话除了能想到利巴韦林和阿昔洛韦、更昔洛韦外想不到用什么药了。请问有没有什么比较好的抗病毒药?
据我所知好像目前为止还没有对病毒的特效药,不知道这个理论是否正确?谢谢!
xingyuwilson 发表于 2013-1-13 23:08


目前,在比较知名的儿童医院里,血象提示明显病毒感染的话,就是利巴韦林喷剂,查出具体感染的病毒的种类后,也没有针对性的治疗。
10
发表于 2013-2-10 16:20 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

学习了,那除了中成药之外,西药抗病毒还能用什么呢?
11
发表于 2013-2-18 13:24 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

谢谢楼主的无私分享,小弟学习了
说明书说的最多的是妊娠期,没有说明显的说明多大的儿童一下不能用。
12
发表于 2013-2-18 13:48 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

我们常用吗啉瓜跟利阿昔洛韦
13
发表于 2013-2-18 14:29 | 只看该作者

转贴:利巴韦林再不能随便给孩子吃

平时倒真没有在意利巴韦林的毒副作用,看了帖子之后使我想起了去年我院一退休医生使用该药后引发恶性贫血,最后因原发病恶化死亡之事。
看来今后在使用利巴韦林时要多留个心眼,对贫血、慢性阻塞性肺疾病、心脏病人要减少用量或者不用,也要在平时用药过程中多观察它的毒副作用,做到用药时心中有数。
14
发表于 2015-1-28 08:12 | 只看该作者
看来得把家里的利巴韦林扔掉
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