【每周讨论】少阴病提纲

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《伤寒论》281条︰少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
少阴病证候错中复杂，为什么单把“脉微细、但欲寐”作为提纲呢？
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少阴指手少阴心，足少阴肾，心肾阳虚，无阳化生，火冷水寒，易寒化为患，故阳衰进一步发展必然出现但欲寐脉微细。何也？考：心为火脏，主血脉，主神志，心火在上，下温肾脏，肾阴不寒，肾属水，主藏精，精能化血，上奉于心，心火不亢。当心肾功能不足，心肾失交，外邪极有可能直中二脏，或经络相传，两脏无力抗邪，阴盛而阳衰，一方面肾为元气之根，总司一身阳气，另一方面心阳不足不能运血以养血脉，阳虚不能养心神，精神衰败，出现恍惚，脉微细。

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少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。
阳气不足，故脉微。阴血不足，故脉细。虚弱萎靡故但欲寐。心肾水火不济，病邪从水化寒，阴寒内盛，故出现一派寒化症状。若病邪从火化热伤阴而阴虚阳亢，则出现一派热化症状。