支气管重型哮喘的治疗

叼****星 · 发表于 2013-1-11 09:27

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本帖最后由 angsl 于 2013-1-14 19:05 编辑

王XX，女，50岁。支气管哮喘10余年。今天早晨无明显诱因出现发作性的呼气性呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸频率40次。在家吸沙胺丁醇一次。来我院查血常规正常。我院是基层卫生院。预患者**10毫克入100毫升糖、0.25克氨茶碱入250毫升糖缓慢静滴。低流量吸氧。请教各位老师处理是否得当。在线等。

z****5 · 发表于 2013-1-13 22:20

荼碱类一天可用到1.0。抗组胺的可加用如:氯雷他啶10MG/日，氧流量可以大点3-4升/分，碱也可以用点100毫升碳酸氢钠,舒喘灵也可以再口服点,激素也可以再加点量.化痰的加点.
重要的是要除外心源性哮喘和肺栓塞

叼****星 · 发表于 2013-1-15 10:33

回复 2# z309781205

谢谢你，该患者心律140次，窦性心动过速。用0.2的西地兰入壶行吗。我们这是基层医院，差不了电解质，我怕她电解质紊乱。

r****k · 发表于 2013-1-15 22:50

病人病情危重，在现在这种医疗环境，建议对症处理完尽快转上级医院，免得出意外，做好病情告知

j****2 · 发表于 2013-1-16 22:34

你可以看一下氨茶碱的溶剂是多大的。用西地兰降心律是用它的副作用。你也可以不用将心律，而是直接用贝塔受体激动剂，支气管扩张了，心律自然就下来了。

x****n · 发表于 2013-1-19 08:29

可以应用B受体激动剂如舒喘灵等。

s****0 · 发表于 2013-9-6 18:19

重症哮喘病人可以引起细胞水肿，可以用点速尿肌注，在加上碳酸氢钠12ml，防止酸中毒

行***畏 · 发表于 2013-9-9 23:32

心律快，主要是胸闷引起的，这种情况贸然用西地兰风险太大。

阳**生 · 发表于 2013-9-13 07:35

回复 3# 叼着烟斗数流星

你牛呀，西地兰入壶

f****g · 发表于 2013-9-19 13:57

最好转上级医院，如果有沙丁胺醇气雾剂先暂时喷下，80mg 加强龙入壶布**2mg 沙丁胺醇 5mg 雾化吸入，多索氨茶碱0.2 大量补液，复查血气和电解质

j****0 · 发表于 2013-9-19 22:06

最好能转有条件作血气分析及胸部CT的医院。必须确定诊断，防误诊。吸氧是必须的，重症发作首先用布**2mg 沙丁胺醇 5mg 雾化吸入，可重复使用。要静注起效快的甲泼尼龙。

y****g · 发表于 2013-9-22 12:32

荼碱类一天可用到1.0。抗组胺的可加用如:氯雷他啶10MG/日，氧流量可以大点3-4升/分，碱也可以用点100毫升碳酸氢钠,舒喘灵也可以再口服点,激素也可以再加点量.化痰的加点.
重要的是要除外心源性哮喘和肺栓塞。高手。

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