黄体酮可以治疗肾绞痛和泌尿系结石

s****6

患者：男，19岁，右下腹部疼痛伴呕吐，小便尿不尽感，无发热，体检：右腹部有压痛，无反跳痛，腹肌不紧张，墨菲氏征（-）肾区叩击痛（+）通过上述检查以后，排除急性阑尾炎，诊断为：泌尿系结石。给予：
1  5%gns250ml +头孢曲松钠2g静滴QD
2  甲硝唑200ml静滴QD
3  黄体酮20mg肌注QD
4  五淋化石丸5丸 TID
5  肾石通冲剂1包BID
患者经过三天的治疗后，第三天晚上拉出2颗小石头。之后B超复查未见结石。
对于肾绞痛与泌尿系结石，黄体酮我经常使用，它有扩张输尿管平滑肌的作用，临床效果非常好。

s****6

患者：男，19岁，右下腹部疼痛伴呕吐，小便尿不尽感，无发热，体检：右腹部有压痛，无反跳痛，腹肌不紧张，墨菲氏征（-）肾区叩击痛（+）通过上述检查以后，排除急性阑尾炎，诊断为：泌尿系结石。给予：
1  5%gns250ml +头孢曲松钠2g静滴QD
2  甲硝唑200ml静滴QD
3  黄体酮20mg肌注QD
4  五淋化石丸5丸 TID
5  肾石通冲剂1包BID
患者经过三天的治疗后，第三天晚上拉出2颗小石头。之后B超复查未见结石。
对于肾绞痛与泌尿系结石，黄体酮我经常使用，它有扩张输尿管平滑肌的作用，临床效果非常好。
szlrn123456 发表于 2013-1-8 11:56

                               
登录/注册后可看大图

    这是我多年的临床经验，也算是对本***的贡献吧。

星**约

学习了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

想**拟

感谢楼主分享！黄体酮可以用到40mg/次，大剂量的黄体酮可使泌尿道平滑肌松弛，而使输尿管口扩大，有类似阿托品样的作用，此外，还能竞争性地对抗醛固酮的作用而促进钠、氯排出，产生利尿作用，有利于结石的排出。

y****0

想__拟推荐的计量才能发挥扩张输尿管的作用

李*平

经常用效果不是很理想、还是***和双氯芬酸钠拴才管。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

天****f

黄体酮可以用到40mg/次       发挥扩张输尿管的作用

医*宝

自己家诊所有B超  要确诊结石的大小才可应用。不要盲目的应用排石 以免引起结石嵌顿。

a****m

黄体酮这个很早就知道，不过40mg，我没有用过。考虑结石彩超是少不了的，原因是9楼说的。8mm以下可排石。抗生素只用一种。又不是复杂尿路感染，觉得没有必要2种抗生素。我一般喜欢用左氧。我和9楼一样，自己超再开药。不过诊所是公家的。本人彩超水平有限，经常只看见轻度积水。中段结石没有看到过，也没有遇到过大的输尿管结石，最大的也就6mm×5mm。

张****6

楼主辛苦了！

想**拟

前几天接诊一位输尿管下段结石的急性发作的男性患者，肌注黄体酮针剂40mg，静脉用药2天，疼痛缓解。

y****2

前几天接诊一位输尿管下段结石的急性发作的男性患者，肌注黄体酮针剂40mg，静脉用药2天，疼痛缓解。
想__拟 发表于 2013-3-24 22:51

                               
登录/注册后可看大图

   斑竹可以透露详细用药吗？

乌*

黄体酮用在此处常用六十毫克，就是肌注不容易，太费劲。

想**拟

回复 13# yf0552


   没有什么特殊用药，我使用的是左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、654—2针剂。

k****0

回复 2# szlrn123456


    谢谢楼主的辛勤分享，学习中

w****1

对于楼主的黄体酮应用是不是计量太大了点？
1、首先泌尿系的结石是否需要应用两种抗生素？
2、即便考虑伴有泌尿系的感染也应该首选喹诺酮类药物。
3、男性患者大剂量的黄体酮应用还可以，但是女性患者呢？
4、单纯排石本人有个处方，楼主是否给个意见
5%葡萄糖 500ml
654-2 10mg
20%甘露醇 250ml
5%葡萄糖 500ml
654-2 10mg
左氧氟沙星 0.2g
口服肾石通颗粒6g日二次

四***鸿

回复 14# 乌儿


    10毫升注射器  很好用

y***l

学习了，谢谢。