嵌顿疝一例

f****n · 发表于 2012-12-27 09:11

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患者男性79岁，因右腹股沟部可复性肿块一年，不能回纳三小时入院。最近疝气掉落明显，有时需用力上托方可回纳。
下面是手术图片第一张是肠壁上的血肿硬结（共有三处），其余部分肠管色泽蠕动均良好。第二张右侧半是肠系膜（可能不太清楚），术中打开疝囊后共吸尽约200ml暗红色积血（考虑可能是肠系膜部分被撕裂和挤压所致）。
拿出来和大家分享下，你们会做肠切除还是直接回纳？

b****8 · 发表于 2012-12-27 10:45

患者男性79岁，因右腹股沟部可复性肿块一年，不能回纳三小时入院。最近疝气掉落明显，有时需用力上托方可回纳。
下面是手术图片第一张是肠壁上的血肿硬结（共有三处），其余部分肠管色泽蠕动均良好。第二张右侧半是肠系膜（可能不太清楚），术中打开疝囊后共吸尽约200ml暗红色积血（考虑可能是肠系膜部分被撕裂和挤压所致）。
拿出来和大家分享下，你们会做肠切除还是直接回纳？
fudangguan 发表于 2012-12-27 09:11

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只要肠管血运好，一般不做切除。

f****n · 发表于 2012-12-27 10:57

手术当时已经肠管回纳了，禁食了几天，现在查体全腹平软，右下腹触痛还是比较明显。

星* · 发表于 2012-12-27 11:19

看起来好像不是肠管全壁坏死，可以保守回纳入腹腔。瘻的可能性比较小

w****5 · 发表于 2012-12-30 23:07

果断的肠切除肠吻合

f****n · 发表于 2013-1-4 14:05

患者疝囊回纳修补手术后6天康复出院，5楼和我一样多虑了。

我****N · 发表于 2015-5-11 14:15

可能也考虑切

l****8 · 发表于 2015-5-11 15:39

果断的肠切除肠吻合

[普外科] 嵌顿疝一例

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