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包皮**炎是由细菌、真菌感染，以及过敏等因素引起的一种常见的泌尿外科疾病。男性自身包茎、包皮过长，配偶患有细菌或真菌性**炎是最容易罹患此病的人群。由于本病的发生基本缘于局部因素的**，因此外用药当是治疗首选。本病属中医“阴头疱”、“阴头风”范畴。我们于2007年9月～2008年6月观察了184例包皮**炎，采用中药熏洗治疗方法治疗，取得较好疗效，报告如下。

1临床资料
1．1一般资料184例包皮**炎患者(4,JL患者除外)，年龄12—74岁，平均36．9岁，已婚112例，未婚72例，有性接触史139例，占75．54％。病期3天～8年。均有包皮过长或包茎，包皮内板、冠状沟及**潮红、小丘疹。184例患者真菌监测阳性者96例，其中28例配偶有外阴**炎。

1．2诊断标准参照《临床皮肤病学》H凡有包茎、包皮过长或不洁{BANNED}史、配偶有外阴**炎史；**包皮处红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂，覆白色乳酪样膜，伴瘙痒；分泌物镜检可见滴虫或孢子、菌丝等均诊断为本病，列入观察范围。

2治疗方法
2．1一般治疗勤换**，避免性生活以避免交叉感染，中药熏洗前先用温开水清洗局部。
2．2中药外洗治疗苦参30g，百部30g，黄柏20g，栀子20g，蒲公英30g，蛇床子30g，地肤子30g，白癣皮30g，枯矾30g，冰片15g。每日1剂，水煎2次，先熏蒸待温后外洗患处，浸泡15min，每日早晚各1次，7天为1疗程。

3治疗结果
用药后1周回访，显效141例，有效29例，好转10例，无效4例；总有效率为98％。均无不良反应。

4讨论
中医理论认为，不洁{BANNED}致湿热毒邪瘀滞下焦；或包皮过长，局部不洁，又感染秽浊淫毒之邪，淫邪毒热蕴积于**肌腠之间是本病发生的基本病机，治宜清热解毒，化浊避秽，燥湿杀虫。苦参苦寒，清热燥湿，百部甘苦泻火杀虫，共为君药。黄柏、栀子之苦寒沉以清阴器湿热，蒲公英、蛇床子、地肤子、自癣皮燥湿解毒，杀虫止痒为臣药。枯矾酸成而寒，性涩而收，燥湿杀虫，泻火解毒为佐。冰片辛温香，能走能散，通窍散火为使。诸药合用，以清热燥湿为主，兼以泻火杀虫，使湿热得清，血脉调和，毒解虫消，为治疗阴器瘙痒红肿之外用良方。且现代研究表明：蛇床子有抗真菌、抗病毒、抗滴虫及类性激素样作用。苦参对金黄色葡萄球菌、淋球菌、加德纳杆菌、白色念珠菌等有较强的抑制作用，对滴虫等有较强的杀灭作用。本方基于中药传统功效，结合现代研究成果的中药配方治疗包皮**炎，观察疗效，其治愈率高，且疗程短，不良反应少，费用低，值得临床推广。且近年来，随着性传播疾病的逐渐增多，很多患者常把包皮**炎误认为性传播疾病，乱投医乱治疗，因此增加不必要的心理和经济负担。另包皮**炎患者需进行仔细检查，排除是否存在性传播疾病，避免延误病情。