庆大的用药注意

菜*

庆大霉素可作用于细菌蛋白质的合成过程，使细菌合成异常的蛋白，或阻碍已合成蛋白的释放，使细菌细胞膜通透性增加等，导致细菌一些重要生理物质外漏，使细菌死亡。庆大霉素广泛应用于敏感菌引起的系统感染或局部感染，如败血症、呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染、肠道感染、烧伤感染等，还可用于骨髓炎、腹膜炎、脑膜炎、心内膜炎等。可以说，庆大霉素的应用，解除了无数患者的病痛，挽救了众多的生命。

    但庆大霉素在治病的同时，也带来了一系列的毒副反应。

    众所周知，庆大霉素有耳毒性，大剂量长期使用可引起眩晕、平衡失调、耳鸣、听力减退甚至耳聋，婴幼儿更易发生，甚至孕妇用药可殃及新生儿，给一大批患者留下终身耳聋的遗憾。另外，庆大霉素还有肾毒性，用药后患者可出现血尿、蛋白尿、管型尿及肾功能减退等。

    那么，使用庆大霉素会不会像注射青霉素一样出现过敏性休克呢？

    以前人们认为庆大霉素极少引起过敏性休克，但随着临床应用的日益广泛，发生过敏性休克的病人却越来越多。据统计，自1969年庆大霉素开始应用至1987年底的18年间，我国共报道80人使用庆大霉素发生过敏性休克，其中18人死亡；而1988年至1999年底的11年中，国内又报道有81人发生庆大霉素过敏性休克，并有16人因救治无效而死亡。

    庆大霉素为什么会引起过敏性休克呢？

    庆大霉素本身就具有半抗原的性质，与人体内的血清蛋白结合后形成全抗原，引起过敏反应，而过敏性休克就是过敏反应中最严重的一种。过敏性休克的发生还与人的特异体质有一定关系，是不可忽视的。此外，药品中的杂质也是引起过敏性休克的可能原因之一。

    庆大霉素可以肌肉注射、静脉点滴、口服，也有雾化吸入、外用的，这些给药方法都可以导致过敏性休克。过敏性休克的发生与用药量的大小无关，很小的剂量即可导致过敏性休克，但用药量越大，发生休克后导致死亡的可能性越大。有药物过敏史的人更容易发生过敏性休克，且出现反应更快。

    有些感冒发烧的病人，注射庆大霉素时还加入安痛定、柴胡、氨基比林等解热镇痛药，这种用药方法更容易诱发过敏性休克，并且致死的危险系数更大。

    庆大霉素过敏反应的发生往往十分迅速，90％以上病人是在用药后10分钟内发生，个别人未注射完即出现严重休克，因此，使用庆大霉素后10分钟为过敏性休克发生的危险时段。

    基于以上情况，我们建议：

    1、在医生的指导下使用庆大霉素。应用庆大霉素应有临床指征，应根据药敏试验结果选用，切不可盲目应用。庆大霉素不能作为轻度感染的首选药物，不能代替青霉素、链霉素广泛应用，更不能当作青霉素、链霉素过敏的替代药。

    2、有药物过敏史的病人使用庆大霉素更应慎重，医务人员给患者用药前应详细询问药物过敏史，有药物过敏史者慎用，对链霉素过敏者禁用，因为二者同为氨基苷类抗生素。

    3、使用庆大霉素还应做好各项抢救准备工作，用药后密切观察，在医院注射或静脉滴注庆大霉素后，应让患者过一段时间再离开治疗室。

    4、老年人和儿童（尤其是婴儿）不用或慎用庆大霉素。

    5、庆大霉素不宜与其他药物尤其是解热镇痛药混合肌注，更切忌静脉推注给药。

    积极预防庆大霉素过敏性休克的发生，呼吁医务人员合理应用，保证注射器具不受污染，也建议制药企业提高药品纯度，减少致敏杂质，以确保患者用药安全。

再*

这文章好阿 谢谢提醒

5****3

请问，庆大霉素口服安全吗？我指的是安剖打开后直接口服

姜*飞

针剂的安全性小吧！

f****n

庆大过敏休克同青霉素休克的抢救一样吗？

w****a

我想是一样的。

广**空

庆大口服也过敏吗?,庆大口服吸收极微,

x****0

有过过敏得。注意

d****u

庆大的过敏多见为皮疹，休克较少见。

z****5

我们这庆大一般只用于抗痨肌注和泌外的膀胱冲洗

杨*富

庆大针口服可用于治疗肠炎,效果很好,应该说很安全,试用过很多病人,在庆大颗粒的说明书上说,其口服很安全，身体基本不吸收，我想只是药物的剂型不一样，但吸收途径一样，应该安全。