浅谈附子、细辛在胃肠病中的应用

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浅谈附子、细辛在胃肠病中的应用

胃腑之病的核心问题其实就是两个： 1 胃滞（就是胃的正常通降、排空、降浊功能出了问题，包括：A 湿浊的壅滞，表现为舌苔厚腻；B 胃气的郁滞，表现为胃胀、嗳气、返流、泛酸；C 胃腑血瘀，表现为顽固性的胃痛）。 2 胃寒（表现为胃脘部的喜暖畏寒）。 针对舌苔厚腻，特别是偏于水滑的寒湿之证，我常在重用二陈汤的同时加入小量制附片、细辛，一方面利用其温热之性促进寒湿的温化，一方面借其走窜之性加速厚腻舌苔的消退。 针对胃脘饱胀，于应证方中加制附片、细辛，借其走窜之性消除胃脘的壅滞之气，达到快速消胀作用。 顽固性胃痛必有顽固性淤滞，我常用四合汤加元胡、莪术，化瘀止痛，但这还不够，加入制附片、细辛，就像加入一个尖刀班，可以犀利的把瘀滞破散开，有利于后面的大队活血药迅速发挥作用；同时我再加入酒大黄，把这些瘀滞之物排出去，加入党参护一下脾气。这样，用药覆盖胃、肠、脾，有升有降，恢复中焦枢机的斡旋作用，而又以胃腑为重点目标，有主有次，效果不错。 附子、细辛还可以增加胃腑阳气，增加胃动力，从更高层面、更远期效果恢复胃腑的正常生理状态，因为，胃病的根本原因是“胃寒”。 二者还可以增加肠腑的温热性和动性，治疗顽固性便秘，本病之所以顽固，是因为病人久用寒凉泻下药，便秘已经从开始的“热秘”变成了“冷秘”，所以必须要给予肠管充足的阳气，它才能“动”起来，大黄附子细辛汤是我常用的思路。

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听起来很有道理，学习了。