经方验案之瓜蒌薤白半夏汤

付*华 · 发表于 2012-12-16 22:27

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   今天在大厅前台看到病人自己带的方子拿药，一看是灸甘草汤，一下子想起了今年四月份的一个病例。
   何XX，女，53岁，中医爱好者，自诉二个月前在心慌心悸，在医院检查出频发早搏，伴有房颤。经过西药治疗，效果不佳。后转投中医，服药十余日未效。病人拿出前医处方我一看是灸甘草汤。病人很懂中医，说伤寒论上说，心动悸脉结代，灸甘草汤主之，我吃这个药应该是对症的啊！怎么就没效果呢？病人这一下把我给问住了，因为我是搞临床的，也说不出什么太多道理，伤寒论可能还没有病人熟悉呢。我说你别管什么道理了，就放心服药吧。说完我就开了处方。
   瓜蒌30克半夏15克薤白15克桂枝10克陈皮6克茯苓10克甘草3克  三剂
   二诊：病人自诉，心悸已解，早搏明显减少（病人经常自己诊脉），又开五剂。非要让我讲治疗机理。我实在讲不出太多理论，只告诉病人是痰湿阻滞，心阳被遏。
   一个多月后病人带着自己的女儿来看病，告诉我心脏的问题已经痊愈。大大咧咧的对我说，初诊的时候看你这么年轻，问你发病机理如何治疗，你什么都不说就让我吃药，不是我一个老姐妹说你看的好，我才不让你治呢。现在想想病人开玩笑似的话，说的也不无道理，我口才实在太差了，交际能力太欠缺，自己也知道，可是怎么也改变不了呢？

j****r · 发表于 2012-12-17 08:45

这种病人只是想找一位医生，来证明自己的观点，完全没有看病的心思。
所谓诸医皆治不好的病，大概有这么一类吧？
这那里是求医，分明是质医！

励**人 · 发表于 2012-12-17 12:36

病人的非难是我们前进的动力！

楼主年纪轻轻，功底不凡，家学渊源，前途无量。

小**翁 · 发表于 2012-12-17 12:49

灸甘草汤一心需为主。瓜蒌薤白半夏汤以心郁不通为主

付*华 · 发表于 2012-12-17 18:22

回复 3# 励杏老人

励杏老师谬赞了

l****g · 发表于 2013-2-8 10:08

呵呵,不是所有心律不齐就用炙甘草汤哦,不辨体质,不辨证型,不对伤寒条文,岂可随便用之.现在医院里的中医基本都这样,看到心律不齐就用炙甘草汤.但开个炙甘草汤就开吧,还把剂量搞反了.原方地黄一斤,炙甘草四两,这个比例还是很重要的.

l****6 · 发表于 2013-8-6 15:34

这是瓜蒌薤白半夏汤吗？

小**东 · 发表于 2014-5-11 19:36

用得好，但是用方的指征是啥？怎么就想到瓜蒌薤白半夏汤？

c****s · 发表于 2014-5-14 15:14

口才好可以自己锻炼啊，我现在也觉得口才比较差也是我的一个软肋，在平常的工作中只要多锻炼下就行。医生最主要的就是提升自己的专业技术，我相信，只要你技术好，就算不说话也有大把的病人来找你看病

i****e · 发表于 2016-5-21 14:34

人活着越单纯越好

[临床经验] 经方验案之瓜蒌薤白半夏汤

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