蒲辅周医案----健忘头晕（高血压）

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艾---，女，41岁1960年1月6日初诊。
       素有健忘，精神不集中，俯首则晕，劳动则头部自觉发热，血压随即上升，右胁下有掣肘痛。有时胃痛，大便有时糖稀，胃钠尚可，睡眠不佳，脉沉细数，舌红无苔。西医诊为高血压，曾服凉药甚多，证未减轻。此属肝郁血热，宜平肝清热，处方：
        木茯苓3钱  酸枣仁3钱   石斛3钱  白芍3钱  香附2钱  栀子1.5钱   石决明5钱   地骨皮3钱  丹皮1.5钱   荷叶3钱  竹茹2钱 服3剂。
     复诊：服药后无大改变，偶有心慌，脉舌同前，前方去香附，地骨皮，加蒺藜2钱  ，菊花1.5钱 远志1钱，
     三诊：睡眠转佳，诸证皆减，尚微感头晕欲吐，原方去栀子，丹皮加广陈皮1.5钱，炙甘草1钱兼理胃气，再服三剂。
   四诊：除有时微感头晕，睡眠不稳固外，余证均减，拟议丸药调理肝脾，兼滋肝肾，以资稳固。处方：炙黄芪8钱  当归3钱   吉林参3钱   白术3钱   伏神5钱  远志肉3钱  炙甘草6钱   木香2钱   白芍5钱  血琥珀2钱   五味子2钱   干生地5钱   珍珠母5钱   龙眼肉5钱   共为细末，炼蜜为丸。每丸重2钱，每晚服一丸。温开水下，服后诸证悉平。

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编者按：健忘，眠差，胁痛，俯首头晕，劳则血压上升，皆系肝郁血热所致。徒用凉药而不平肝，则肝愈郁，而脾胃反受其损，所以胃痛时有便溏之象。蒲老先生用平肝清热，终用肝脾两调，先后本末，各有兼顾。

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