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[病案讨论] 血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

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1# 楼主
发表于 2012-12-1 20:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者某男,30岁,身高165cm左右,体重130多斤,略胖。几年前发现肘部皮下长了一个包块,开始没有管它,后来手术切除,病理检查为血管脂肪瘤。手术后不久背部长出几个(约三个)同样包块,去年再做手术,病理检查也是血管脂肪瘤。做完手术大概半个月,腹部长出十多个小疙瘩,小的如粟米,大的约花生米大小,较硬,跟以前的类似,这次再也不敢做手术了,也不好做了,太多了。
他同时患有肾结石,喝中药排出。后来常有尿道涩痛服消炎药无效,我建议他吃八正散后恢复正常,此时认识了患者。后来他说背后手术的地方经常刺痛,开了五副血府逐瘀汤喝了后不再痛。
然后试着给他治疗脂肪瘤,他以前服用过很多中药,用的夏枯草、浙贝、猫爪草、牡蛎、荔枝核等等,没有明显效果。我从痰从瘀方面考虑,前后处方四次。
10.15:胆南星、白芥子、丝瓜络、桑枝、黄芪、当归、川芎、丹参、夏枯草、柴胡、枣角刺、白芍;
10.30:南星、白芥子、皂角刺、僵蚕、黄芪、当归、川芎、三棱、莪术、夏枯草、桂枝;
11.10:南星10,芥子5,半夏10,皂角刺10,黄芪15,当归10,川芎10,桃仁10,三棱10,莪术10,僵蚕5,密麻黄5,夏枯草15,桂枝5
11.18:黄芪20,当归10,桂枝10,白芍15,炙甘草5,葛根10,土鳖虫10,丹参10,三棱10,莪术10,僵蚕5,白芥子5,半夏10,蜜麻黄5,南星10,皂角刺10
前面三次服完脂肪瘤无明显变化,后面一次服了十副药,昨天看时又长多了一些小的。故暂停治疗。
治疗期间让他注意饮食清淡,多吃丝瓜、海带(处方加甘草后则不要吃海带)。患者舌苔稍白,有纵裂。
请大家帮忙分析一下治疗失败的原因,讨论一下脂肪瘤的一些治疗思路,介绍一下成功案例等等。
2# 沙发
发表于 2012-12-1 21:20 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

很明显,此病人是误治导致的。最好的办法就是停止一切用药,每天开水泡土鸡蛋补阴就是了。
3# 板凳
发表于 2012-12-1 21:24 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

肾结石,很多不懂的医生就开排石药,石头没排掉啊,肾精心血却伤掉了,伤掉了继续吃一些伤精耗气的中药,结果雪上加霜,在临床上我碰到的笔笔皆是,结果呢心肝脾肺肾都伤了,想要调理回去那是非常的困难啊了。
4
发表于 2012-12-1 21:38 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

回复 3# 0305152


    他的结石已经痊愈,脂肪瘤跟结石没多大关系吧,很早之前胳膊上就有脂肪瘤,做手术之后复发到背部,再手术再复发到腹部。
5
发表于 2012-12-1 21:44 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

多发性脂肪瘤很多都是不合理治疗出来的,
6
发表于 2012-12-1 21:49 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

在临床上我喷到很多很多很多很多的患者,比如服用一些活血,辛温燥的中成药,或者中药,到我这里来看的时候,已经出了很多并发症了,如出现鼻塞耳鸣喷嚏,出现甲状腺突发肿大,出现咽喉不适,出现肝功能,肾功能损害,心脏损害,还有一些稀奇古怪的症状也会出来,比如皮肤蚂蚁走感,等等,可怜天下的病人,作为中国的老百姓悲哀,悲哀。
7
发表于 2012-12-1 21:52 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

回复 6# 0305152


    对于脂肪瘤的治疗有什么好的方法、经验,请指点!
8
发表于 2012-12-1 22:07 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

当然手术是最好的方法,失手都是在用药上,药物治疗脂肪瘤基本没戏。当然这和当前的医疗体制有关,医生不能通过手术吃饭,要靠开药吃饭。
9
发表于 2012-12-1 22:18 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

他越做手术越复发,没办法了才吃的中药,手术解决不了根本问题。
10
发表于 2012-12-1 22:19 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

为什么楼主用的是黄芪五物汤加减??而不是用黄芪防已汤加减呢???
11
发表于 2012-12-1 22:33 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

黄芪五物汤主要是为了扶正,攻邪的药很多,活血的、化痰的,所以用些扶正的药有攻有补。
12
发表于 2012-12-3 20:17 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

顶一下,请高手指点
13
发表于 2012-12-4 18:04 | 只看该作者

血管脂肪瘤失败病例一例,请大家分析指点

个人任为宜改汤为丸,缓缓图之。剂量宜加大。可短时期服用子龙丸,在视药后反应如何。
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