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本帖最后由 gr678 于 2012-12-4 13:14 编辑
一个月前,女,30岁,因不孕在丙泊酚麻醉下宫腔镜检查。静脉一次性推注丙泊酚约10ml,手术过程比较顺利,生命体征平稳,宫腔镜进5%GS约1000ml。手术开始约5分钟后,刮宫时病人出现下肢活动,而后血氧饱和度下降。予面罩加压人工呼吸无效随即插管,插管后维持呼吸血氧饱和度上升至90以上,约3分钟后血氧下降,重新插管见口腔内血水,再次插管后,气管导管红色泡沫持续涌出。而后血氧不升,抢救无效死亡。抢救中使用速尿肾上腺素可拉明洛贝林。
尸检结果见明显肺水肿,结论:呼吸抑制导致呼吸衰竭死亡。
现在准备医疗鉴定了。
我的问题是:
1、单纯丙泊酚呼吸抑制会导致这么严重的急性肺水肿吗?
2、能不能有证据证明肺水肿不是呼吸抑制引起 而是丙泊酚的不良反应呢?因为丙泊酚说明书不良反应提到说有肺水肿报道。
请提供依据 谢谢! |
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