全麻后烦躁

y****0

患者 男 43岁 55 kg 右肾盂切开取石
患者今年7月左肾切除术（肾萎缩），体格检查，辅助检查均正常。
用维库，***，**，丙泊酚诱导，诱导推药时出现低氧血症约20-30秒
最低血氧70%，此后手术顺利，手术3小时，共用维库8毫克，最后距拔管1.5小时
时推了2毫克维库，手术结束时推0.1毫克**。拔管前推1毫克新斯的明，拔管后患者烦躁，呼之反应差，5分钟后
未见好转，发现双侧瞳孔不等大，当时没有手电对光反射不详。考虑脑水肿，推速尿，地米，甘露醇
后约2分钟，患者意识明显好转，能按指令活动。对光反射敏感
患者入室血压140/80，术中血压收缩压最低125，最高155，拔管时155/90。血氧饱和度正常
请教一下
1.患者烦躁原因？
（患者伤口疼痛，加意识不清醒）
2.双侧瞳孔不等大原因？
（患者低氧引起的脑水肿？麻醉药代谢不全引起的）

l****7

典型的术中知晓！你术中光用8毫克维库就能把手术做完么？

Z****5

没有镇静镇痛，病人知晓恐惧，当然烦躁了