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【一键求助-临床】 会阴缝合时肠线穿至肠壁

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1# 楼主
发表于 2012-11-11 21:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
10000爱医币
<P>产妇为本次第二胎,2007年第一胎分娩时,会阴侧切后又裂伤至**一点,分娩后伤口恢复慢。</P>
<P>本次分娩是我接生,交班的其它医生没有把第一胎的情况说清楚,我认为是第二胎了,没有想到侧切,护士在腹部用了一点腹压,没想到宝宝3700g,会阴2°裂伤(**后壁一点及会阴外面的皮),不过就是裂到**的12点处的痔疮,外面向**裂伤小于1cm,裂得较乱,缝**后壁时肠线穿至肠壁,这个是我没有发现的,缝完了,**检查时,隐约好像摸到一点线了,可没有进一步处理,求各位帮我分析一下,这个会不会很严重,会不会**直肠瘘。每次我缝合完了,我都会检查,从来没有出现过这种情况,今天出现了,心理很不安,请同仁们帮忙哦!</P><br />想得到怎样的帮助:<br />求各位帮我分析一下,这个会不会很严重,会不会**直肠瘘。每次我缝合完了,我都会检查,从来没有出现过这种情况,今天出现了,心理很不安,请同仁们帮忙哦!

2# 沙发
发表于 2012-11-11 23:05 | 只看该作者
拆了重缝吧 不然肯定有影响的

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3# 板凳
发表于 2012-11-12 09:17 | 只看该作者
“缝完了,**检查时,隐约好像摸到一点线了,可没有进一步处理”这个时候是一定要确定是否有线的,然后进一步处理,搞医是容不得半点马虎的,更不能抱着侥幸的心理。现在要确定是否有线,如果有就要拆除。

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4
发表于 2012-11-12 09:34 | 只看该作者
“缝完了,**检查时,隐约好像摸到一点线了”,妇产科行业的特殊性就是我们时刻清醒都免不了有“不可预测的风险”,更何况你已经发现异常,必须确定清楚,有就要即刻拆除,重缝;再加上产妇第一胎就侧切“伤口恢复慢”,要考虑到体质的问题

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5
发表于 2012-11-12 09:48 | 只看该作者
回复 4# Mengmeng168


    第一胎时,不是侧切了,就愈合不好,是因为侧切后,会阴还延裂至**,所以愈合差!
6
发表于 2012-11-12 09:50 | 只看该作者
谢谢各位的指导,那现在是产后第一天了,要什么处理,目前没有任何不适,会阴至**处也缝得好。
7
发表于 2012-11-12 20:11 | 只看该作者
再次肛查确定一下是否真有线过了,如果有,还是拆除重缝。现在处理还不算是事故,做好解释工作最多也就多住两三天的院。如果一旦因为线过了肠壁,造成直肠**瘘,这就是事故了哦。麻烦大了去了。

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8
发表于 2012-11-12 20:11 | 只看该作者
有科主任不?如果有,跟科主任汇报个。多一个人检查一下稳妥些。
9
发表于 2012-11-14 18:51 | 只看该作者
嗯,我已经把线拆了,希望她愈合好!也已经出院了!!多多大家的指导....
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