【一键求助-病例】脑出血术后

不**求 · 发表于 2012-11-5 20:59

<P>患者女，54岁，高血压脑出血术后第7天，目前患者给予气管切开，生命征平稳，双肺有感染迹象，病人一直还是昏迷状态，双侧瞳孔对光反射无，其他反射也没有引出，现治疗上以抗炎，脱水，雾化为主。请问下一步治疗有何高见？</P><br />想得到怎样的帮助：<br />下一步治疗

x***r · 发表于 2012-11-5 20:59

脑出血1个月内都比较危险，半个月时最危险，注意脱水、支持，其他的要看具体情况

T****6 · 发表于 2012-11-5 22:02

个人认为，先复查头颅CT，看术后变化怎样，一般来说术后7天水肿高峰期已过，如仍无瞳孔对光反射，证明脑干受损，预后不理想；接着就是肺部感染问题了，加强吸痰、抗感染、雾化。

l****a · 发表于 2012-11-5 22:02

哪个部位的出血啊?

挑**功 · 发表于 2012-11-6 21:52

出血病人要看整体情况，把片子发来看看。

不**求 · 发表于 2012-11-8 11:23

回复 2# TING528726

已经复查了ct,脑部没有继续出血，肺部有感染，但感染也在恢复中，只是此病人又出现高血糖

z**z · 发表于 2012-11-8 15:06

最好是能够提供术前术后的CT片，如果家属积极且经济条件允许，下一阶段治疗我认为是控制肺部感染、防止其它的并发症，有条件的话待生命体征稳定后尽早做高压氧舱治疗。

蓝*阳 · 发表于 2012-11-9 23:24

加强脱水,降颅压,抗感染,营养支持,对症处理,以便度过危险期。然后配合高压氧,针灸,**,翻身排背等促进恢复。但从叙述情况看整体恢复不理想。要做好家属的工作,取得家属的理解,避免**纷。

夏*0 · 发表于 2012-11-10 22:51

没有片子。如果瞳孔很小，还是有机会恢复的。

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