混合痔外剥内扎术会**外痔水肿？

江* · 发表于 2012-11-4 17:25

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平时在做混合痔外剥内扎术（左侧卧位）的时候，剥离完会**（截石位11-1点位置）外痔术后会出现水肿或者是出现血栓性外痔，是怎么回事？再就是会**怎么样包扎最好？

曾*肠 · 发表于 2012-11-4 19:56

在剥离会**的痔疮时确实容易水肿，特别是在缝合后更明显，术中一定要把血栓剥离赶紧，术后减少患者活动，排便要通畅，会**要加压包扎最好，我就是用宽的透明胶布加压包扎，效果不错，现在很少出现明显水肿的。

c****i · 发表于 2012-11-4 22:39

剥扎一定要到位，齿线上0.5厘米内
结扎没有张力，结扎打结一定要紧，不一定要缝扎
不打紧张力一大容易松，松后的痔根坏死可能有血栓

c****i · 发表于 2012-11-4 22:43

剥扎一定要到位，齿线上0.5厘米内
结扎没有张力，结扎打结一定要紧，不一定要缝扎
不打紧张力一大容易松，松后的痔根坏死可能有血栓

江* · 发表于 2012-11-5 19:29

回复 2# 曾肛肠

如果减少运动，会不会排便受影响。

曾*肠 · 发表于 2012-11-5 20:24

不会的，我感觉前一周控制活动对切口的恢复非常关键，可以预防性使用润肠药，我一般就是用麻仁润肠丸，每晚1-2颗，根据排便情况使用，效果不错。

百***2 · 发表于 2012-11-5 22:32

不会啊，主要引流问题
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l****9 · 发表于 2012-11-6 14:52

女性盆腔解剖结构和男性稍有区别，女性会阴处肌肉结构薄弱、组织细胞疏松，排便时承受粪便冲击力的能力较弱；再则女性会阴离**远近不同，也会导致是术后是否水肿；术中注意切除皮下静脉迂曲团块，必要时可以多切除皮肤。

包扎时可以用胶布从会阴由大腿内侧绕大腿一周，也可以用丁字带包扎更好。

W****8 · 发表于 2012-11-6 16:43

是的，女性患者肛肠术后是容易水肿，可能跟女性的生理解剖有关系，做手术时，会**的皮瓣一定会处理好，术后加压包扎也很重要，

萧*衣 · 发表于 2012-11-6 21:55

同8楼意见。

k****i · 发表于 2013-11-2 23:00

回复 8# lzx0129

请问老师，因为切口太小或剥扎不赶紧第二天引起的水肿要不要再做一次手术，第五天了水肿还没消退呢

曾*肠 · 发表于 2013-11-4 08:23

这个只有等水肿消一部分后，再处理切口。

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