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[病例讨论] 一例心肺复苏,求助。

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发表于 2012-10-19 17:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者潘某,因拆房时被墙砸到头,右腰背,双下肢,当场昏迷。120到场时:昏迷,血压未能测出,心律40,叹气样呼吸,双瞳孔⊙5mm,光反射消失,顶部血肿3×3cm右腰背大面积挤压伤,右膝开放性骨折,左胫腓骨开放性骨折,生理反射未引出。处理:立即心肺复苏,气管插管,肾上腺素1mg iv可拉明0.375iv洛贝林3mgiv,电除颤,升压药。电除颤后心律为窦性,40次左右,予阿托品后上升至110次,但又迅速降低。予SB100ml,继续心肺复苏及肾上腺素等,经抢救无效,宣布死亡。讨论:患者心肺复苏时心律恢复窦性,心律40次,此时是应该提高心律还是继续心肺复苏?死亡原因考虑多发伤,颅脑原发伤,腹部多发脏器破裂,还应考虑哪些?
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