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[病案讨论] 说一个经典死亡病例,同行都以此为戒,望大家注意

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1# 楼主
发表于 2012-10-14 22:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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10月2日,我查妇产科,一患儿出生不足48小时,查体:神志清,精神一般,全身皮肤重度黄然,心肺阴性,腹部未见以此,原始反射正常引出,全身重度黄然。经皮测胆红素 20mg/dl.  21.2mg/dl,建议住院治疗,家属表示商议后决定,我没让化验肝功之类的,直接开住院证一张,产妇表示等丈夫来了再做决定,下午见到患儿父亲,其表示不住院,遂给予签字“拒绝住院,后果自负,XXX 2012.10.03“,下班回家国庆去了,第二天我们科室一大夫查房,情况同上述,皮疸20多(具体不详),建议住院,家属再次拒绝并签字,10.5日一值班大夫查房,情况同前,患儿家属再次拒绝,当天凌晨3:00,患儿家属发现患儿呼吸不规则,请儿科会诊,我科医师会诊见患儿叹气样呼吸,急转新生儿,并请示主任,一副主任医师来,见患儿情况不好,建议转上级医院,患儿家属此时还乐呵呵的不在意(说他大孩子小时候黄喝点糖水就不黄了),转市医院,市医院天又转至省里面儿童医院,后我们主任打电话到省里问,省里回过来几个字“患儿XXX,因脑疝已经于X时死亡”。
  发这些就是给同行们警惕下,时刻注意有可能有官司染上你。改患儿家属签字时父母都签了(主任告知我们,比较重的病人,签字时有让直系家属都签字,有爷爷奶奶的也让签字,避免最后家里人意见不一所引起官司)。
  最终改患儿家属悄悄离开医院了,一个字都不敢说(听妇产科说的,走的时候什么也没说)。
  改患儿当时从我们医院转走是做过CT,少量出血。最后因脑疝死亡。具体咱也不知道。年前就一个与该患儿同样的病例,我们赔了几万。这都是经验啊。

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2# 沙发
发表于 2012-10-14 23:06 | 只看该作者
估计可能是血型不和性溶血吧~
3# 板凳
发表于 2012-10-15 05:31 | 只看该作者
10月2日,我查妇产科,一患儿出生不足48小时,查体:神志清,精神一般,全身皮肤重度黄然,心肺阴性,腹部未见以此,原始反射正常引出,全身重度黄然。经皮测胆红素 20mg/dl.  21.2mg/dl,建议住院治疗,家属表示商议后决定,我没让化验肝功之类的,直接开住院证一张,产妇表示等丈夫来了再做决定,下午见到患儿父亲,其表示不住院,遂给予签字“拒绝住院,后果自负,XXX 2012.10.03“,下班回家国庆去了,第二天我们科室一大夫查房,情况同上述,皮疸20多(具体不详),建议住院,家属再次拒绝并签字,10.5日一值班大夫查房,情况同前,患儿家属再次拒绝,当天凌晨3:00,患儿家属发现患儿呼吸不规则,请儿科会诊,我科医师会诊见患儿叹气样呼吸,急转新生儿,并请示主任,一副主任医师来,见患儿情况不好,建议转上级医院,患儿家属此时还乐呵呵的不在意(说他大孩子小时候黄喝点糖水就不黄了),转市医院,市医院天又转至省里面儿童医院,后我们主任打电话到省里问,省里回过来几个字“患儿XXX,因脑疝已经于X时死亡”。
  发这些就是给同行们警惕下,时刻注意有可能有官司染上你。改患儿家属签字时父母都签了(主任告知我们,比较重的病人,签字时有让直系家属都签字,有 ...
xrds714 发表于 2012-10-14 22:01



    签字不是最安全的,负责些,有责任心就行了!
4
发表于 2012-10-15 10:27 | 只看该作者
回复 1# xrds714


   学习了  小心啊
5
发表于 2012-10-15 13:38 | 只看该作者
悲哀,活生生的生命啊
6
发表于 2012-10-15 21:03 | 只看该作者
学习了,谢谢
7
发表于 2012-10-16 00:09 | 只看该作者
学习了,我有一亲身经历,接诊一危重儿,当时交代病情,并建议转上级医院,入院时尤其姑姑带来求诊,各项签字均尤其姑姑(父母在外面打工),住院第3天,父母***,病情有好转,加之工作太忙,没给予加签字,第4天病情又恶化,建议转上级医院,父母不理解,说我不知道病情重,为何不早点转上级医院,没办法,只好免费护送至省城求治,并免去本院一切医疗费用,教训啊。
8
发表于 2012-10-16 00:57 | 只看该作者
学习了,我有一亲身经历,接诊一危重儿,当时交代病情,并建议转上级医院,入院时尤其姑姑带来求诊,各项签字均尤其姑姑(父母在外面打工),住院第3天,父母***,病情有好转,加之工作太忙,没给予加签字,第4天病情又恶化,建议转上级医院,父母不理解,说我不知道病情重,为何不早点转上级医院,没办法,只好免费护送至省城求治,并免去本院一切医疗费用,教训啊。
刘景阳 发表于 2012-10-16 00:09



   郁闷  现如今的医患关系令我们如履薄冰哈 做好防护自己才是继续行医的根本{:1_154:}{:1_154:}{:1_167:}{:1_167:}
9
发表于 2012-10-17 03:33 | 只看该作者
医生,活着就是在走钢丝。
10
发表于 2012-10-17 09:03 | 只看该作者
一个幼小的生命的失去家属有责任但是我们做医生就没有了吗
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