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飞飞蚊症之中医看法
传统医学科陈萍和医师
临床上有些患者到眼科看病,自觉眼前黑影飘动,有时从眼帘
一闪而过,有时聚而不散,形状也时而变幻。当在看蓝色天空、白
色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在,由于该症的特
点是患者眼前出现的黑点会随着眼球的转动而飞来飞去,又总抓不
到、打不着,就好像飞蚊一般,医学上称之为飞蚊症(Floaters)。
这是眼病中很特别也是相当普遍的一种症状,40 岁以上的中老年人
有此类症状者居多,高度近视眼患者,动过白内障手术者,以及其
他如眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会形成此病。
西医眼科认为,大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形
成,可以不需处理,属生理性飞蚊症,主要是由于玻璃体残留胚胎
细胞纤维或血细胞,偶尔随着眼球的转动而浮到视野中来,对视力无明显影响,也不会随之而发展,这类
的飞蚊常为少数孤立,无色透明,轮廓不清,症状恒定,不影响视力。而病理性的常随眼病而突然出现,
不断变化,可加重或逐渐消失,可伴随眼前闪光,视力多受影响,大多数是由于眼内炎症、眼内出血性疾
病等而产生的,应给予积极治疗。眼前有固定的黑影遮挡的大小与位置均固定不变,这常是眼底病变的症
状,并非本病范畴。
飞蚊症属于中医的云雾移睛证,在明朝王肯堂的《证治准绳‧云雾移睛证》有清楚的叙述:谓人自见
目外有如蝇蛇旗帜,蛱蝶绦环等状之物,色或青黑粉白微黄者,在眼外空中飞扬撩乱,仰视则上,俯视则
下也。乃玄府有伤,络间**耗涩,郁滞清纯之气,而为内障之证。《银海精徽》认为,本病为肝肾亏损
所致,治宜补益肝肾。《审视瑶函》认为,本病为肾虚不能济肝木《张氏医通》认为,黑影为胆肾自病。
这些医家都认为本病是正虚失养,治疗重点应该重视培本补益。
也有医家认为,湿浊不化、瘀血内停者重在化湿去瘀如《秘传眼科龙木论》认为,湿浊不化、瘀血内
停。而《张氏医通》认为,因痰火伤肺脾清纯之气而致飞蚊或白或黄。总之,本病可因湿热郁蒸,或痰湿
内蕴,浊气上泛;或肝肾亏损,目失所养;或因久病或经产失血过多,气血虚亏,不荣于目等,故大病之
后也容易出现有飞蚊症现象。治疗多有祛邪与扶正二方面。祛邪常以祛痰除湿,消瘀散结为主,扶正常以
滋补肝肾,养血益气为主。另外本病虽病在神膏(玻璃体),但常尤其他眼病引发为主,故还需注意从原发
病着手治疗。
患者平常可饮用甘菊花茶来保健,方用甘菊花三钱,枸杞子五钱,山萸肉三钱,车前子三钱。放热水
瓶中,冲入沸水半瓶,盖闷约20 分钟,代茶频频饮用,每日1 剂。主治肝肾阴亏,肝火上炎所致的飞蚊症,
湿热上泛或痰湿内困者忌用。也可常泡些枸杞菊花茶饮之,方用菊花一钱,枸杞子一钱,夏枯草一钱。冲
入沸水500 ㏄,盖闷约20 分钟即可饮用。
发现有飞蚊症候,既不能不当回事,也不必恐慌,应实时到医院眼科检查。值得注意的是,这种退化
性的症状逐渐也在年轻人身上看到,这可能与部分现代人生活不规律,过度使用眼睛有关,应该引起重视
才对。最要紧的是不要劳累过度,要适度运动,睡眠足够,适度阳光照射,千万不要大意。飞蚊症的出现,
除造成生活及工作不便之处,还可引起视网膜剥离,并发继发性青光眼等危险重症,尤其是患有高度近视
的人,更应及时预防与治疗。
不要劳累过度,要适度运动,睡眠足
够,适度阳光照射,千万不要大意。
台北医学大学附设医院传统医学科养生及医疗信息
飞蚊症是一种自视现象,是经由瞳孔进入眼球内的光线将玻璃体的混浊碎片投影在视网膜上,而被自己看到的现象;一般在强光下或目视白色物体时则更加明显。飞蚊症产生的主要原因是玻璃体中有部分液化,变成了混浊的悬浮物所导致。人随着年纪的增长,或多或少都可能有飞蚊症的症状。凡眼前自觉有各种不同形状、大小的黑点、丝状、泡状、块状飘浮物,会随眼球转动飞舞,有时像蚊子在飞,有时像蚂蚁在爬,想伸手抓不到、打不着,这种恼人的现象称为飞蚊症。通常在病人看蓝色天空、白色墙壁等亮丽之背景处时,才发现它的存在。
另有少数的飞蚊症是属于病理性的,可能是视网膜裂孔、破洞或视网膜剥离的早期症状。若是生理性飞蚊症通常不必治疗,病患可抱着虽不满意但仍可接受的态度;而病理性飞蚊症则属严重眼病需随时提高警觉并早期诊断早期治疗!
根据临床统计,约在诊断出糖尿病7-8年后,糖尿病性视网膜病变才开始出现,通常不痛不痒,唯一可能察觉的只有视力模糊、敏锐度降低、视野变窄或飞蚊症突然增加~其原因在于视网膜黄斑色素退化及玻璃体透明胶质随着年纪增加而退化,产生一些细微的胶质凝结物;当光线透过凝结物,会产生阴影投射在视网膜上,产生飞蚊的症状。飞蚊症是视网膜病变或裂孔的前兆,若不加以治疗可能造成视网膜剥离,进一步影响视力。
现代人经常长时间盯着计算机屏幕或近距离阅读,造成眼睛疲劳、视力模糊、近视加深、眼睛干涩、胀痛等问题,且罹患近视的年龄层也有逐渐下降的趋势,最近的报导指出,**小学生近视率是美国的5.1倍,甚至名列世界第一!
现代人因为饮食不均衡,应适量摄取含叶黄素Lutein/玉米黄素Zeaxanthin`的食物,如多补充金盏花、 甘蓝菜 、菠菜 、花椰菜 、豌豆 、玉米、 番茄、 红萝卜 、绿豆、 柳橙 、杏仁、桃子、苹果,除了营养要注意额外补充,也可考虑以叶黄素配方营养补充剂来补足,建议先使用好的叶黄素30mg配方四个月~治疗剂量为 30m g/一天,预防以 5mg~ 10m g/天,若没预期改善效果再雷射治疗!
医学证实:使用30mg的叶黄素在20 – 40天内让眼中黄斑色素浓度规则性地增加,血中的叶黄素浓度大约增加10倍,到达一个稳定的浓度即可在最短的时间内发挥最大的疗效。
文章来源~国家网络医院~ |
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